面向老年人的微信生活服务小程序使用意愿调研问卷

尊敬的受访者：

您好！我们正在研发一款为老年人提供生活服务的微信小程序，旨在解决老年人生活中的实际需求。本次问卷采用匿名形式，结果仅用于小程序功能设计参考，恳请您根据实际情况填写，感谢您的支持与配合！
一、基本信息
1. 您的性别是
2. 您的身份是
3. 若您是老年人，您的年龄段是
4. 您现在的居住地是：_________省_________市    

5. 您的户籍是
6. 您的婚姻状况是
7. 您膝下有子女_______人，其中女儿______人，儿子______人，居住在身边的子女______人。
8. 您目前和谁一起居住
9. 您的文化程度是
10. 您的月收入情况是
11. 您的最主要收入来源是
12. 您觉得您目前的身体健康状况是
13. 您的生活受于健康问题影响的频繁程度是（如住院、卧床、需要人照顾等）
14. 您是否患有慢性病（如高血压、糖尿病、冠心病、呼吸系统疾病、关节炎或风湿病等）
15. 您是否有残疾（如视力障碍、听力障碍、肢体障碍等）
16. 您是否会自己单独使用智能手机
17. 您经常使用的智能设备数量是（如智能手机、平板电脑、智能手环、智能家居、智能电器等）

使用意愿与影响因素调研

【以下问题均为5级量表：1.非常不同意 2.不同意 3.一般 4.同意 5.非常同意】
18. 您对智慧养老服务的使用意愿
  • 非常不同意
  • 不同意
  • 一般
  • 同意
  • 非常同意
智慧养老服务在我的生活中是有用的
通过智慧养老服务平台等其他数字科技技术可以让我更方便更有效率地享受养老服务
智慧养老服务的老年客户端平台、小程序等界面设计和操作步骤对我来说是简明易懂的
学习和使用智慧养老服务的相关操作步骤等对我来说很容易
我对新鲜事物或新兴技术会感到好奇，并乐于接受
家人或朋友认为我应该使用智慧养老服务
我所在的社区和所处环境在支持和宣传使用智慧养老服务
我有智能手环、智能手机、医疗 app 等接入设备
家中或小区配备具有智能监测设备（呼叫救助系统、视频监控系统、水电智能监测设备等）
我有足够的互联网及智能手机和各种 app 使用知识和经验
当我在使用手机或智能设备时，身边有人可以帮助我
我担心电子健康档案、智慧养老信息平台等会泄露我的身份信息和健康信息
我担心智慧养老服务平台会有不透明、不公平的后台操作
如果条件允许，未来我愿意尝试使用更多智慧养老服务
三、老年人专项问题
19. 您是否接受子女通过小程序为您代下单生活服务
20. 若您不接受，原因是
21. 对于取药、领取补贴等敏感代办服务，您是否接受子女二次确认+全程录音/视频留痕？
22. 您希望陪伴/谈心服务人员具备哪些特质
23. 您更能接受的服务付费方式是
四、子女/社区工作者专项问题
24. 您认为小程序还应增加哪些未提及的实用功能
25. 为方便老人使用，您希望子女端增加哪些功能才能更好地协助老人使用小程序
26. 您对服务人员的资质审核、服务过程监督有哪些建议
五、服务人员专项调研
27. 您认为服务人员端的接单、打卡、上传凭证等功能，需要简化哪些操作流程
28. 您希望服务人员端增加哪些辅助功能
问卷到此结束，再次感谢您的参与！
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