CLTD调研问卷
了解慢性肝病相关血小板减少症（
CLTD
）的真实诊疗路径、干预阈值与科室协作模式
1.
访谈医院名称
2.
访谈对象类型（主治及以上医师，但不建议直接访谈科室主任）
肝病科
感染科
消化内科
3.
本科肝病科/感染科每年收治的慢性肝病患者总数约为多少例？（包括：慢性乙肝/丙肝、肝硬化、因慢性肝病（如乙肝肝硬化）继发的肝癌患者等）
500-1000
＜1000
1000–3000
3000–5000
＞5000
4.
其中，肝癌患者占比约为？
＜20%
20–40%
40–60%
＞60%
5.
在所有慢性肝病患者中，预计有多少比例会接受侵入性操作？
（如：肝穿刺活检、胃食管静脉曲张内镜治疗、
TACE
经导管动脉化疗栓塞术
/RFA
射频消融术
、腹腔穿刺、
TIPS
经颈静脉肝内门体分流术
等）
＜10%
10–20%
20–30%
30–50%
＞50%
6.
在所有慢性肝病患者中，血小板减少的比例约为？
＜5%
5–10%
10–20%
20–30%
＞30%
PLT < 2万（<20×10⁹/L）
PLT 2–5万（20–50×10⁹/L）
7.
过去半年，以下哪些操作曾因血小板低被推迟或取消？（可多选）
肝硬化患者因食管/胃底静脉曲张接受的内镜治疗（如食管静脉套扎、胃底组织胶注射等）
TIPS手术（经颈静脉肝内门体分流术）
肝癌介入（TACE/RFA）
腹腔/胸腔穿刺
其他：________________
无此类情况
8.
进行以下操作前，贵科实际要求的最低血小板计数是多少？（请填具体数值）
胃食管静脉曲张内镜治疗：
___ ×10
⁹
/L
肝穿刺活检：
___ ×10
⁹
/L
TACE/RFA
介入：
___ ×10
⁹
/L
若无固定标准，请写
“
视情况而定
”
9.
若血小板未达标，最近
3
个月最常采用的干预方式是？（可多选）
输注血小板（术前1天紧急提升），比例%
提前3–5天使用TPO类药物（如特比澳/阿伐曲泊帕）,比例%
使用IL-11, 比例%
推迟操作，比例%
改用创伤更小的方式，比例%
不适用（我科不做此类操作）比例%
10.
选择干预方案时，您最看重哪
1–2
个因素？
起效速度（能否赶上操作时间）
医保报销
患者肝功能（Child-Pugh B/C）
药物安全性（如肝毒性、血栓）
是否可在门诊完成
11.
对于不计划做任何侵入性操作的肝硬化患者，您通常在血小板降至多少时开始干预？
（请填写具体数值，单位：
×10
⁹
/L
，例如：
3
万
= 30
）
______ ×10⁹/L
基本不干预（即使＜2万）
12.
上述情况下，最近
3
个月您主要采用哪些干预方式？（可多选）
口服TPO-RA（如海曲泊帕、芦曲波帕、阿伐曲泊帕）
注射TPO（如特比澳）
IL-11
输注血小板
脾栓塞 / 脾切除
仅观察，未治疗
不适用（我科不处理此类患者）
13.
过去
6
个月，贵科是否使用过口服
TPO
受体激动剂（如芦曲波帕、阿伐曲泊帕）？
是（约 ______ 例）
否
听说过但未用
14.
当前
CLTD
管理的主要障碍是？（可多选）
口服TPO-RA价格高/医保未覆盖
起效慢，赶不上操作安排
担心肝功能差（Child C）患者安全性
血小板输注资源紧张
科室间协调困难
患者不愿自费
其他：_________
15.
在哪些情况下，贵科会自行处理
CLTD
患者（不转科）？（可多选）
血小板 ≥ 5万，无出血
计划做本科室操作（如内镜、肝穿）
患者稳定，仅需口服药
有成熟用药流程
其他：________________
16.
在以下情况下，贵科通常转往哪些科室？（每行勾选
1–2
项）
介入科
肝胆外科
移植中心
血液科
ICU
风湿免疫科
其他：_____
需行TIPS手术
需肝移植评估
血小板<2万伴反复出血
需脾栓塞/脾切除
怀疑ITP/CIT等血液病
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