老年人幸福感与心理健康影响因素及社会支持研究问卷

尊敬的老年朋友：您好！这是一份关于“ 老年人幸福感与心理健康影响因素及社会支持研究”的调查问卷。本问卷旨在了解您目前获得的社会支持情况以及老年人幸福感与心理健康状况，以便为制定更有效的老年人心理健康促进策略提高幸福感提供依据。您的回答对我们非常重要，请您根据自身实际情况填写。本问卷采用匿名方式进行，所有数据仅用于研究分析，我们将严格保密您的个人信息。感谢您的支持与合作！
（一）人口学基本信息
1. 您的性别
2. 您的年龄
3. 您的民族是？
4. 您的婚姻状况
5. 您的文化程度
（二）居住与家庭情况
6. 您的居住地类型是？
7. 您的居住状况
8. 您的子女数量
（三）经济与健康状况
9. 您的主要经济来源
10. 您的月均可支配收入约为？
11. 您对自己目前的健康状况评价是？
12. 您目前患有医生确诊的慢性病数量是？
13. 您的日常生活自理能力（如吃饭，穿衣，洗澡等）是？
（四）请根据您最近两周的感受，选择最符合您实际情况的答案，本量表用于了解您现在的幸福感
14. 您的医疗费用主要依靠什么方式解决：
15. 您是否长期锻炼身体
16. 当我遇到问题时，可以从家人那里得到满意的帮助
17. 您对自己的经济满意度：
18. 我很满意家人与我谈论各种事情以及分担问题的方式。
19. 当我希望从事新的活动或发展时，家人都能接受且给予支持。
20. 我很满意家人对我情绪（喜，怒，哀，乐）表示关心和爱护的方式。
21. 我很满意家人与我共度时光的方式
22. 您是否非常孤独或与人疏远？
23. 对您的生活特别满意？
24. 担心，因为不知道将来会发生什么情况？
25. 感到您的生活处境变得艰苦？
26. 我像年轻时一样高兴？
27. 我所做的事像以前一样使我感兴趣
28. 当我回顾我的一生时，我感到相当满意
29. 随着年龄的增加，一切事情更加糟糕？
30. 你感到孤独的程度如何？
31. 大多数时候我感到生活是艰苦的
32. 我的健康情况和我的同龄人与他们相同甚至还好些
（五）请根据您最近两周的感受，在四个选项中选择最符合您实际情况的答案，本量表用于了解您现在的心理状况（一般心理健康问卷GHQ-12）
33. 在做什么事情的时候，能集中精神吗？
34. 有由于过分担心而失眠的情况吗？
35. 觉得自己是有用的人吗？
36. 觉得自己有决断力吗？
37. 总是处于紧张状态吗？
38. 觉得自己不能解决问题吗？
39. 能享受日常生活吗？
40. 能够面对你所面临的问题吗？
41. 感到痛苦，忧虑吗？
42. 失去自信了吗？
43. 觉得自己是没有价值的人吗？
44. 觉得所有的事情都顺利吗？
（六）请根据您的实际情况，选择相应选项，本量表用于了解您在社会中所获得的支持情况（社会支持评定量表SSRS）
45. 您有多少关系密切、可以得到支持和帮助的朋友？
46. 近一年来，您
47. 您与邻居
48. 您与同事
49. 您从家庭成员得到的支持和照顾
  • 无
  • 极少
  • 一般
  • 全力
A、夫妻
B、父母
C、儿女
D、兄弟姐妹
E、其他成员:如嫂子
50. 过去，在您遇到急难情况时，曾经得到的经济支持或解决实际问题的来源有
51. 过去，在您遇到急难情况，曾经得到的安慰和关心的来源有:
52. 当您遇到烦恼时的倾诉方式
53. 当您遇到烦恼时的求助方式
54. 对于团体(如党团组织、宗教组织、工会、学生会等）组织活动，您
（七）其他
55. 您认为以下哪些措施有助于促进老年人的心理健康以及提升幸福感（可多选）
56. 您获得的社会支持主要来自哪些方面（可多选）
57. 您对目前获得的社会支持总体满意度如何
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