血管导管相关感染预防与控制指南试题
1. 科室：_____________ 姓名：_____________
1.中心静脉导管、PICC及肺动脉导管预防感染措施描述不正确的选项是（）。
A.非隧道式导管可疑感染时，不应当通过导丝更换导管
B.应当保持使用中压力监测装置无菌，包括校准装置和冲洗装置无菌
C.不宜通过压力监测装置给予含葡萄糖溶液或肠外营养液
D.非隧道式导管无明显感染证据时，不可以通过导丝引导更换
2.血管内导管相关感染中出口部位感染指的是（） 。
A.指出口部位2cm内的红斑、硬结和(或)触痛;或导管出口部位的渗出物培养出微生物，可伴有其他感染征象和症状，伴或不伴有血行感染。
B.指导管出口部位，沿导管隧道的触痛、红斑和(或)>2cm的硬结，伴或不伴有血行感染。
C.指完全植入血管内装置皮下囊内有感染性积液;常有表面皮肤组织触痛、红斑和(或)硬结;自发的破裂或引流，或表面皮肤的坏死。可伴或不伴有血行感染。
D.指留置血管内装置的病人出现菌血症，经外周静脉抽取血液培养至少1次结果阳性，同时伴有感染的临床表现，且除导管外无其他明确的血行感染源。
3.中心导管置管环境应当符合《医院消毒卫生标准》中医疗机构（） 类环境要求。
A.Ⅰ
B.Ⅱ
C.Ⅲ
D.Ⅳ
4.留置血管内导管在置管后，关于定期更换置管穿刺点覆盖的敷料时间描述正确的选项是（）。
A.无菌纱布至少1次/1周，无菌透明敷料至少1次/周，敷料出现潮湿、松动、可见污染时应当及时更换
B.无菌纱布至少1次/2天，无菌透明敷料至少2次/周，敷料出现潮湿、松动、可见污染时应当及时更换
C.无菌纱布至少1次/1周，无菌透明敷料至少2次/周，敷料出现潮湿、松动、可见污染时应当及时更换
D.无菌纱布至少1次/2天，无菌透明敷料至少1次/周，敷料出现潮湿、松动、可见污染时应当及时更换
5.血管内导管相关感染中导管相关血行感染指的是（） 。
A.指出口部位2cm内的红斑、硬结和(或)触痛;或导管出口部位的渗出物培养出微生物，可伴有其他感染征象和症状，伴或不伴有血行感染。
B.指导管出口部位，沿导管隧道的触痛、红斑和(或)>2cm的硬结，伴或不伴有血行感染。
C.指完全植入血管内装置皮下囊内有感染性积液;常有表面皮肤组织触痛、红斑和(或)硬结;自发的破裂或引流，或表面皮肤的坏死。可伴或不伴有血行感染。
D.指留置血管内装置的病人出现菌血症，经外周静脉抽取血液培养至少1次结果阳性，同
时伴有感染的临床表现，且除导管外无其他明确的血行感染源。
6.留置血管内导管在置管后，输血时，应在完成每个单位输血或每隔（）更换给药装置和过滤器;单独输注静脉内脂肪剂(IVFE)时，应每隔()更换输液装置。
A.2h;24h
B.4h;12h
C.2h;12h
D.4h;24h
7.紧急状态下的置管，若不能保证有效的无菌原则，应当在（）小时内尽快拔除导管，更换穿刺部位后重新进行置管，并作相应处理。
A.6
B.12
C.24
D.48
8.革兰阳性菌如葡萄球菌对聚氯乙烯、聚乙烯或硅胶导管亲和力高。（）
A.正确
B.错误
9.留置血管内导管在置管中感染预防措施描述不正确的选项是（） 。
A.严格执行无菌技术操作规程
B.置管操作辅助人员应戴工作圆帽、医用外科口罩、执行手卫生
C.置管过程中手套污染或破损时应立即加戴一层手套
D.采用符合国家相关规定的皮肤消毒剂消毒穿刺部位。建议采用含洗必泰醇浓度>0.5%的消毒液进行皮肤局部消毒
10.紧急状态下的置管，若不能保证有效的无菌原则，应当在（）内尽快拔除导管，病情需要时更换穿刺部位重新置管。
A.48h
B.60h
C.72h
D.96h
11.血管导管相关感染是指留置血管导管期间及拔除血管导管后（）内发生的原发性、且与其他部位感染无关的感染，包括血管导管相关局部感染和血流感染。
A.96h
B.72h
C.48h
D.24h
12.留置血管内导管在置管后，即使无感染征象，为预防感染也应定期更换中心静脉导管、肺动脉导管和脐带血管导管。（）
A.正确
B.错误
13.导管相关血流感染(CRBSI)是指带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热(>38℃)、寒颤或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。（）
A.正确
B.错误
14.留置血管内导管在置管后，输液1天或者停止输液后，应当及时更换输液管路。（）
A.正确
B.错误
15.维持性血液透析患者留置血管导管宜采用动静脉内瘘。（）
A.正确
B.错误
16.在发生血管导管相关血流感染、血管关闭不全、血栓时，应当拔除导管，不应当更换导管。只有在导管发生故障时才更换导管。（）
A.正确
B.错误
17.正确的手部消毒是减少导管相关血行感染的有效措施。（）
A.正确
B.错误
18.对于多腔导管的导管相关血行感染的导管培养诊断，若其中某导管腔为空置，无需进行培养。（）
A.正确
B.错误
19.在给患者置导管时使用的医疗器械、器具等医疗用品和各种敷料必须达到灭菌的水平。（）
A.正确
B.错误
20.留置血管内导管在置管中感染预防措施描述正确的选项是（）。
A.外周及中心静脉置管后，应当用含防腐剂的生理盐水或肝素盐水进行常规冲封管，预防导管堵塞
B.怀疑发生中心静脉导管相关血流感染，拔管时建议进行导管尖端培养、经导管取血培养及经对侧静脉穿刺取血培养
C.医务人员应当每周对保留导管的必要性进行评估，不需要时应当尽早拔除导管
D.长期置管患者多次发生血管导管相关血流感染时，不可预防性使用抗菌药物溶液
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