花都区社区精神康复综合服务中心青少年康复者调研问卷

尊敬的康复者:

       您好!我是花都区社区精神康复综合服务中心的社工,为了更好的满足您多样化的服务需求,诚邀您参与本次需求调研。问卷采用匿名形式,所有信息严格保密,仅用于服务优化。您的真实反馈将帮助我们提供更精准的康复服务。

填写说明:

1.请根据实际情况勾选(√)最符合的选项

2.17岁以下康复者可由家属或工作人员陪同或协助填写

3.所有选项均为单选,除非标注“可多选

感谢您的宝贵时间和真诚合作!

花都区社区精神康复综合服务中心

联系电话:34220564

1.您所在镇街
2.康复者性别​
3.康复者年龄​
4.残疾证等级
5.主要精神疾病类型
6.患病时长​
7.居住情况
8.主要经济来源
9.受教育程度
10.照护情况
11.服药情况(按时按量服药)
12.康复技能掌握:
13.生活自理能力(洗漱、穿衣、吃饭等)
14.情绪状态(情绪稳定情况)
15.压力应对方式(学业/生活/病情压力):
16.读书情况
17.学习障碍(可多选):
18.学业影响(患病对学习的影响)
19.学习主动性:
20.家庭沟通和关系和谐:
21.家庭照顾者支持充足度:
22.同辈沟通(朋友、同学):
23.社交参与频率(同辈为主):
24.社交生活需要:
25.社会资源支持
26.未来规划清晰度:
27.期望参与的服务(可多选)
28.您是否愿意成为志愿者或同伴支持员,参与康复者支持服务?
29.危机行为
30.危机识别能力:
31.危机应对策略:
32.服药监督与习惯训练(监护人提醒、定时服药打卡等)
服药监督与习惯训练的参与意愿
33. 康复及预防复发训练(情绪预警识别、病情波动应对等)
康复及预防复发训练参与意愿
34. 生活技能训练(适龄洗漱穿衣、整理物品等基础能力)
生活技能训练参与意愿
35.同伴社交能力训练(校园打招呼、分享玩具等适龄社交)
同伴社交能力训练参与意愿
36.心理康复(情绪疏导)(游戏式情绪表达、焦虑抑郁情绪安抚)
心理康复参与意愿
37.亲子沟通指导(监护人理解孩子情绪、正向鼓励、冲突化解技巧)
亲子沟通指导参与意愿
38.学业辅导与适应支持(作业陪伴、课堂纪律引导、校园环境适应)
学业辅导与适应支持参与意愿
39.文娱活动(适龄适配)(绘本阅读、手工制作、集体游戏等低强度活动)
文娱活动参与意愿
40.政策及社会资源支持(特殊学校申请、教育补贴申领、个性化教学适配)
政策及社会资源支持参与意愿
41.安全与危机干预需求(危机识别、应对资源与计划、危机后恢复与支持)
安全与危机干预需求参与意愿
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