CRRT培训前考核选择题(50题)[复制]
1. CRRT的中文全称是:
A. 连续肾脏替代治疗
B. 持续血液净化治疗
C. 连续血液透析治疗
D. 持续肾脏滤过治疗
2. 在CRRT中特别适合婴幼儿的急性肾功衰的治疗是
A. CVVH
B. CVVHD
C. CVVHDF
D. SCUF
3. 溶质在浓度梯度下的跨膜转运称为:
A. 对流
B. 弥散
C. 吸附
D. 渗透
4. CVVH的主要溶质清除原理是:
A. 弥散
B. 对流
C. 吸附
D. 超滤
5. CRRT相对于间断血液透析()的主要优点在于:
A. 治疗时间短
B. 对血流动力学影响更小
C. 溶质清除速度更快
D. 操作更简单
答案:B
6. 下列哪种情况通常优先考虑CRRT而非IHD?
A. 尿毒症心包炎
B. 严重高钾血症(>6.5mmol/L)
C. 脓毒症休克合并急性肾损伤
D. 慢性肾衰定期治疗
7. CRRT治疗中,置换液的作用不包括:
A. 补充被清除的电解质
B. 维持酸碱平衡
C. 提供营养支持
D. 直接清除毒素
8. 滤过分数(FF)是指:
A. 超滤率与血流速的比值
B. 置换液流速与血流速的比值
C. 透析液流速与血流速的比值
D. 每小时超滤量与血泵速度的比值
答案:A
9. 通常建议滤过分数(FF)保持在多少以下以减少凝血风险?
A. 10%
B. 15%
C. 25%
D. 30%
答案:C
10. 下列哪项是CRRT的相对禁忌症?
A. 严重活动性出血
B. 急性肾损伤
C. 脓毒症
D. 心力衰竭
1. CRRT首选的血管通路是:
A. 动静脉内瘘
B. 带袖套的隧道式中心静脉导管
C. 非隧道式中心静脉导管
D. 外周静脉留置针
2. 用于CRRT的双腔导管最常见的置管部位是:
A. 股静脉
B. 颈内静脉
C. 锁骨下静脉
D. 外周静脉
3. 导管相关性血流感染(CRBSI)的预防措施不包括:
A. 严格手卫生和无菌操作
B. 定期更换导管
C. 使用含氯己定的敷料
D. 尽量减少导管接口的开放
4. CRRT最常用的抗凝剂是:
A. 枸橼酸
B. 普通肝素
C. 低分子肝素
D. 阿加曲班
5. 使用肝素抗凝时,通常监测的指标是:
A. PT
B. INR
C. APTT
D. ACT
6. 对于高出血风险患者,首选的抗凝方案是:
A. 全身肝素化
B. 低分子肝素
C. 无肝素抗凝(生理盐水冲洗)
D. 枸橼酸局部抗凝
7. 枸橼酸局部抗凝的主要原理是:
A. 抑制凝血酶原
B. 螯合血液中的钙离子
C. 抑制血小板聚集
D. 促进纤溶
8. 枸橼酸抗凝时,需要监测哪个指标以评估抗凝效果和安全性?
A. 血清总钙
B. 离子钙(iCa)
C. 血钠
D. 血钾
9. 采用枸橼酸抗凝时,滤器后(回输血管路)的离子钙目标范围通常是:
A. 0.8-1.0 mmol/L
B. 1.0-1.2 mmol/L
C. 1.2-1.5 mmol/L
D. 0.25-0.35 mmol/L
10. 无肝素抗凝(生理盐水冲洗)时,常规冲管的时间间隔通常是:
A. 15-30分钟
B. 60分钟
C. 2小时
D. 4小时
1. CRRT治疗中,“净超滤率(Net UF)”是指:
A. 每小时从患者体内清除的液体总量
B. 置换液与透析液的总和
C. 患者每小时的总入量
D. 滤器产生的超滤液流速
2. 为准确进行CRRT液体管理,护士应至少每小时记录一次:
A. 患者体温
B. 所有入量和出量(包括CRRT相关液体)
C. 中心静脉压
D. 血乳酸值
3. 液体平衡的计算公式是:
A. 总入量 - 总出量
B. 置换液量 - 超滤液量
C. 透析液量 + 置换液量
D. 总出量 - 总入量
4. 设置超滤率时,最主要的考虑因素是:
A. 患者的血压和容量状态
B. 血泵速度
C. 患者水肿情况
D. 滤器型号
5. 患者出现进行性低血压,首先应评估并调整:
A. 增加血泵速度
B. 降低超滤率或暂停超滤
C. 提高置换 液温度
D. 增加抗凝剂剂量
6. 置换液前稀释法的优点之一是:
A. 溶质清除效率更高
B. 减少滤器凝血风险
C. 降低置换液需求量
D. 对电解质影响更小
7. 后稀释法的主要潜在问题是:
A. 血液稀释
B. 增加滤器凝血风险
C. 增加置换液用量
D. 增加感染风险
8. 治疗中需要补充钙剂,通常是因为:
A. 使用枸橼酸抗凝
B. 使用肝素抗凝
C. 置换液配方错误
D. 患者低钾血症
9. 下列哪项指标最能直接反映患者的容量状态?
A. 平均动脉压(MAP)
B. 中心静脉压(CVP)
C. 每小时尿量
D. 需综合临床评估(如血压、心率、水肿、肺部啰音等)
10. 患者设定超滤目标为负平衡100ml/h,但过去2小时实际累积正平衡200ml。接下来应:
A. 忽略不计,继续原设置
B. 在未来一段时间内适当增加超滤率以纠正累积偏差
C. 立即将超滤率提高一倍
D. 停止CRRT治疗
1. 枸橼酸无氧代谢产生什么:
A. 钠离子
B.乳酸
C. 钙离子
D. 碳酸氢根
2. 枸橼酸有氧代谢产生什么:
A. 钠离子
B. 乳酸
C. 钙离子
D. 碳酸氢根
3. 血泵停止运转,最常见的报警原因是:
A. 电源中断
B. 空气探测器报警
C. 压力报警(如动脉压过低/静脉压过高)
D. 设备故障
4. “动脉压(PA)过低”报警的常见原因和处理,错误的是:
A. 原因:导管贴壁或位置不当
B. 原因:血容量不足
C. 处理:立即加快血泵速度
D. 处理:调整导管位置或暂停血泵,用生理盐水尝试回抽
5. “静脉压(PV)过高”报警的常见原因不包括:
A. 导管尖端血栓形成或纤维蛋白鞘
B. 患者体位改变导致导管扭曲
C. 血泵速度过慢
D. 管路夹闭或打折
6. 血清钙与离子钙比值是多少考虑枸橼酸蓄积:
A. 大于2.5
B. 大于2.1
C. 大于1.5
D. 大于3
7. 跨膜压(TMP)显著升高的最常见原因是:
A. 膜内凝血
B. 膜外凝血
C. 滤器纵向凝血
D. 滤器横向凝血
8. 成品置换液的PH是多少:
A. 7.7
B. 5
C. 6.3
D. 6.5
9. 枸橼酸速度是血流速度的多少倍:
A. 1-2倍
B. 1-3倍
C. 1.3-1.5倍
D. 1.2-1.8倍
10. 治疗结束回血时,应使用:
A. 空气回血法最快
B. 生理盐水回血法
C.重力回血法
D. 机器自主回血法
1. 枸橼酸半衰期:
A. 3-5min
B. 5-10min
C. 5-8min
D. 8-15min
2. 与枸橼酸抗凝相关的最严重并发症是:
A. 代谢性碱中毒
B. 代谢性酸中毒
C. 枸橼酸中毒
D. 高钾血症
3. 患者出现不明原因的低血压、口周麻木、肌肉痉挛,应首先怀疑:
A. 低钾血症
B. 低钙血症
C. 高镁血症
D. 酸中毒
4. 治疗中突发寒战、高热,首先应考虑:
A. 滤器生物相容性差
B. 导管相关性血流感染
C. 溶血
D. 发热通常发生在治疗后30min
5. 股静脉置管正确的是:
A. 拔除后当天能沐浴
B. 拔管时采用半卧位
C. 拔管后卧床4小时
D. 拔管后局部指压10-20分钟
6. APTT为多少时,可防止滤器凝血:
A. 50-60S
B. 35-40S
C.20-20S
D. 25-35S
7. 哪种模式不需要置换液:
A. CVVHD
B. CVVH
C. SCUF
D. CVVHDF
8. CVVH全称:
A. 连续性静脉-静脉血液透析
B. 连续性静脉-静脉血液滤过
C. 连续性静脉-静脉透析滤过
D. 缓慢连续性超滤
9. 正常肝素的半衰期:
A. 60-90min
B. 37土8min
C. 2-3小时
D. 30土5min
10. 肝素最主要通过 什么抗凝作用:
A.抗凝血酶III
B. 抗凝血酶IX
螯合钙离子
D. 抗凝血酶X
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