胃癌患者术后膳食营养知信行调查问卷

您好,本次调查主要是为了了解您术后营养知识、态度、行为方面的情况。请您根据实际情况填写,选择最适合您的选项,并填写答案。本调查所有数据信息将完全保密。
1. 年龄:岁
2. 身高:cm
3. 体重:kg
4. 性别:
5. 家庭所在地
6. 您的居住方式:
7. 婚姻状况:
8. 文化程度:
9. 职业:
10. 家庭人均月收入:
11. 医疗费用支付方式:
12. 您愿意了解术后饮食营养知识吗
13. 您认为术后学习饮食营养知识重要吗
14. 您认为术后饮食营养知识给予书面指导重要吗
15. 您愿意参加手术后饮食营养知识的培训吗
16. 跟术前相比,您术后更期望了解饮食营养知识吗
17. 您会主动寻求术后饮食营养的知识吗(如看书、看电视、咨询等)
18. 饮食营养在疾病的恢复中起着十分重要的作用
19. 下列哪种食物是铁的最佳来源
20. 下列哪种食物的维生素C含量最丰富
21. 您认为术后进餐时的速度应
22. 下列为少食多餐的含义是
23. 您认为术后进餐后20-30分钟内应选择哪种体位较合适?
24. 术后一周内需禁忌的食物是
25. 术后需要戒酒
26. 您认为术后初次进流食的适宜量为
27. 术后过早饮用鲜奶最容易出现下列哪种症状
28. 术后进食干、硬的食物或者速度过快最容易出现下列哪种症状
29. 术后进餐后立即平卧最容易出现下列哪种症状
30. 请在下列食物中选出3种及以上可以提供优质蛋白的食物(可多选)
31. 请在下列食物中选出3种及以上属于流食的食物(可多选)
32. 请在下列食物中选出3种及以上属于半流食的食物(可多选)
33. 请写出您认为的术后饮食类型的过渡顺序
34. 您术后进流食的频率为7~8次/日吗?
35. 您术后除常规饮食及医嘱要求外,额外服用其他营养补品的频率(如蛋白粉、初元、阿胶等)
36. 您本次住院治疗主动向医务人员咨询饮食方面知识吗?
37. 您术后了解饮食营养知识的频率
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