住院患者对护理服务满意度调查（院内）
您好！为持续提升我院护理服务质量，改进护理工作，为您提供更加优质、贴心的护理服务，我们诚挚地邀请您参与本次满意度调查。您的真实反馈对我们至关重要，将直接帮助我们发现问题、优化流程，让未来的护理服务更符合您的期望。
一、基本信息
1. 您的性别是
男
女
2. 您的年龄是多少岁
20岁以下
20-29岁
30-39岁
40-49岁
50-59岁
60岁以上
3. 您的最高学历是
初中及以下
高中或中专
本科或大专
研究生
4. 您本次就诊费用的支付方式是
个人自付
新农合
城镇医疗保险(职工/居民)
公费医疗
二、住院患者满意度调查问卷内容：
5. 入院时，护士是否主动详细向您介绍病房环境及相关规定?
没有介绍（1分）
比较粗略（2分）
比较详细（3分）
非常详细（4分）
6. 住院期间，护士是否主动向您介绍主管医生、责任护士?
没有介绍（1分）
比较粗略（2分）
比较仔细（3分）
主动详细（4分）
7. 住院期间，护士对您是否尊重?
从未如此（1分）
有时如此（2分）
经常如此（3分）
总是如此（4分）
8. 住院期间，护士是否仔细倾听您讲话?
从未如此（1分）
有时如此（2分）
经常如此（3分）
总是如此（4分）
9. 住院期间，护士是否用您听得懂的方式解释问题?
从未如此（1分）
有时如此（2分）
经常如此（3分）
总是如此（4分）
10. 在您按过床头呼叫铃之后，是否及时得到帮助?
从未如此（1分）
有时如此（2分）
经常如此（3分）
总是如此（4分）
11. 住院期间，护士在为您进行治疗、护理时，是否核对您的姓名床号等信息?
从未如此（1分）
有时如此（2分）
经常如此（3分）
总是如此（4分）
12. 用药时(包括口服和注射)，护士是否告诉了此药的名称、作用及副作用?
从未如此（1分）
有时如此（2分）
经常如此（3分）
总是如此（4分）
13. 在您需要使用厕所或床上便盆时，通常是谁提供帮助?
我无法得到帮助（1分）
花钱请的护工（2分）
亲友或病友（3分）
医院的工作人员（4分）
14. 当您出现疼痛难忍的情况，护士是否尽力帮助您缓解?
从未如此（1分）
有时如此（2分）
经常如此（3分）
总是如此（4分）
15. 护士在操作前是否向您解释目的和注意事项?
从未如此（1分）
有时如此（2分）
经常如此（3分）
总是如此（4分）
16. 护士是否指导您饮食、活动和康复锻炼?
从未如此（1分）
有时如此（2分）
经常如此（3分）
总是如此（4分）
17. 您的病房和卫生间是否清洁无异味 ?
从未如此（1分）
有时如此（2分）
经常如此（3分）
总是如此（4分）
18. 晚上您的病房附近是否安静?
从未如此（1分）
有时如此（2分）
经常如此（3分）
总是如此（4分）
19. 医院内的路标和指示是否明确?
非常不明确（1分）
比较不明确（2分）
比较明确（3分）
非常明确（4分）
20. 您对医院提供的饭菜是否满意?
非常不满意（1分）
比较不满意（2分）
比较满意（3分）
非常满意（4分）
21. 医务人员对待探视亲友，是否尊重?
非常不尊重（1分）
比较不尊重（2分）
比较尊重（3分）
非常尊重（4分）
22. 办理入院手续是否复杂?(如果自己不了解，可由家属代为回答)
非常复杂（1分）
比较复杂（2分）
比较简单（3分）
非常简单（4分）
23. 办理出院手续是否复杂?(如果自己不了解，可由家属代为回答)
非常复杂（1分）
比较复杂（2分）
比较简单（3分）
非常简单（4分）
24. 出院时，是否有医务人员告诉您出院后的注意事项?
是（4分）
否（0分）
25. 出院时，您是否清楚之后的健康注意事项?
完全不清楚（1分）
基本不清楚（2分）
基本清楚（3分）
完全清楚（4分）
26. 出院时，费用清单的条目和字迹是否清楚?(如果自己不了解，可由家属代为回答)
完全不清楚（1分）
基本不清楚（2分）
基本清楚（3分）
完全清楚（4分）
27. 您是否会向亲友推荐这家医院?
一定不会（1分）
基本不会（2分）
可能会（3分）
一定会（4分）
28. 下面哪一个数字最能代表您对此医院的整体评价? (1代表最差，8代表最好)
1
2
3
4
5
6
7
8
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