ICU第11护理单元1月月度考核(3-5年级)
考试时间:60分钟,满分:100分
单选题(每题3分,共10题,合计30分)
1. 患者身份识别至少使用的两种方式是()
A.姓名+床号
B.姓名+登记号
C.床号+住院号
D.登记号+诊断
2. 医用冰箱冷藏区(存放创伤急救药品)的温度应控制在()
A.0-4℃
B.2-8℃
C.4-10℃
D.8-12℃
3.患者床旁血糖监测操作中,消毒后需待酒精完全干再采血,其主要目的是()
A.避免酒精刺激皮肤
B.防止血糖结果偏低
C.保证采血时无疼痛
D.减少感染风险
4. 全麻术后未清醒患者的体位应采取()
A.半卧位
B.平卧位头偏向一侧
C.侧卧位
D.中凹卧位
5. 创伤危重患者护理中,需持续24小时监测的内容不包括()
A.心电
B.血压
C.血糖
D.血氧饱和度
6. 患者查对制度中“八对”不包括以下哪项()
A.药品名称
B.药品批号
C.用药时间
D.药品有效期
7. 腹部创伤手术后护理中,胃肠减压管的核心护理要点是()
A.妥善固定并保持通畅
B.每日更换引流袋
C.定时冲洗管道
D.抬高引流袋位置
8. 心肺复苏术后,脑复苏的核心措施不包括()
A.亚低温治疗
B.脱水治疗
C.维持有效脑循环
D.快速补充血容量
9. 危重病员转运时,下列哪项不是必备的急救物品()
A.简易呼吸器
B.心电监护仪
C.血糖仪
D.急救药品
10. 护理单元医用冰箱内暂存创伤患者药品,应注明的内容不包括()
A.床号、姓名
B.登记号、日期
C.药物批号
D.患者科室
答案:C
多选题(每题5分,共8题,合计40分)
11. 患者床旁交接班的“左交右接”原则中,需交接的核心内容包括()
A.患者病情及生命体征
B.各种管道固定及引流情况
C.皮肤完整性(尤其创伤部位)
D.治疗及护理执行情况
12. 创伤危重患者护理常规中,预防并发症的措施包括()
A.预防深静脉血栓
B.预防导管相关血流感染
C.预防呼吸机相关性肺炎
D.预防压疮(尤其创伤制动患者)
13. 患者查对制度中,输血查对的“三查”包括()
A.血液有效期
B.血液质量
C.输血器质量
D.血袋标签完整性
14. 换药无菌物品管理制度中,无菌物品的使用要求包括()
A.核对无菌物品有效期
B.检查包装完整性
C.开启后注明开启时间
D.剩余无菌物品可重新封存使用
15. 全麻术后护理的观察要点包括()
A.意识状态及生理反射
B.生命体征及血氧饱和度
C.尿量及尿潴留情况
D.伤口渗血及管道情况(尤其创伤引流管)
16. 专题讲座中,有创呼吸机操作与维护的学习要点包括()
A.操作界面核心功能解读
B.管路连接与无菌操作
C.日常保养及应急处理
D.任意调整通气参数
17. 腹部创伤手术后护理中,需重点观察的腹部并发症包括()
A.出血
B.肠梗阻
C.急性胃扩张
D.肺部感染
18. 危重病员转运管理制度中,转运前的评估内容包括()
A.患者生命体征及病情(尤其创伤部位)
B.各种管道的固定情况
C.转运路线及环境
D.医护人员资质
案例分析题(每题5分,共6题,合计30分)
【案例一】患者男56岁,腹部创伤(急性胰腺炎术后)转入ICU,全麻术后带多管道,一级护理。交接班发现腹腔引流管鲜红色液体50ml,血压90/60mmHg。
19. 床旁交接班时,针对该创伤术后患者的管道交接应遵循哪些原则?()
A.左交右接,按顺序逐一核对管道(重点核对创伤引流管)
B.仅口头交接,无需查看实际情况
C.重点交接管道固定、引流液性状及量(尤其鲜红色引流液)
D.交接时保护患者隐私
20. 发现该创伤术后患者病情变化后,护士应立即采取哪些措施?()
A.暂停交接,立即呼叫医生
B.持续监测生命体征(重点监测血压变化)
C.检查腹腔引流管是否通畅,有无脱出
D.等待交班结束后再处理
21. 执行医生口头抢救该创伤患者的医嘱时,应严格遵循查对制度的哪些要求?()
A.复述医嘱2遍
B.双人核对无误后执行
C.保留药品安瓿
D.抢救后及时补录医嘱
【案例二】患者女45岁,胸部创伤(肋骨骨折术后)转入ICU,全麻术后带多管道,一级护理。术后3小时血氧88%,呼吸急促,胸腔引流管无气体排出。
22. 该胸部创伤术后患者目前存在的主要护理问题有哪些?()
A.气体交换受损
B.有感染的风险(创伤部位及插管相关)
C.潜在并发症:气胸加重
D.管道滑脱风险
23. 针对该患者的病情变化,护士应立即采取哪些护理措施?()
A.检查胸腔引流管是否扭曲、受压,及时调整
B.密切监测血氧饱和度及呼吸变化
C.通知医生,协助调整呼吸机参数
D.安抚患者情绪,避免躁动加重病情
24. 该创伤患者床旁交接班时,针对胸腔引流管的交接重点包括()
A.引流管固定情况,有无脱出
B.引流液的颜色、性质、量
C.引流管是否通畅,有无气体排出
D.患者呼吸及血氧饱和度情况
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