2.9胃、十二指肠疾病
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1.幽门梗阻时禁用下列药物是
A.抗胆碱能药
B.枸橼酸铋钾
C.H2受体拮抗剂
D.质子泵抑制剂
E.抗菌药物
2.维生素B12在胃肠道的吸收部位是
A.回肠
B.十二指肠
C.空肠
D.结肠
E.胃
3.男性患者，47岁，反复上腹痛10余年，近1个月疼痛加重，五肽促胃液素刺激试验示胃酸缺乏，进一步的诊治方案首选
A.抗溃疡药物治疗2个月
B.手术治疗
C.X线钡餐检查
D.胃镜检查加活检
E.连续粪便隐血检查
4.男性，25岁，反复上腹痛、反酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡，尿素酶试验阳性，治疗方案首选抑酸剂加
A.一种有效抗生素
B.两种有效抗生素
C.三种有效抗生素
D.促胃动力剂
E.解痉剂
5.女性，28岁，间歇性上腹痛3年，近日腹痛变为胀痛，伴有呕吐，呕吐物量多，为隔餐食物。近期抑酸剂治疗无效。体检上腹部有振水音，转动体位症状不能缓解。最可能的诊断是
A.良性十二指肠淤滞症
B.消化性溃疡合并幽门梗阻
C.胃黏膜脱垂症
D.胃癌
E.胃下垂
6.男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术该患者术后可能出现的营养性并发症不包括
A.体重减轻
B.溶血性贫血
C.腹泻
D.脂肪泻
E.骨病
7.关于慢性胃体萎缩性胃炎不正确的是
A.血清壁细胞抗体阳性
B.血清内因子抗体阳性
C.维生素B12吸收试验阳性
D.血清促胃液素水平下降
E.固有腺体减少
8.下述消化性溃疡的特点错误的是
A.GU为餐后痛
B.DU为空腹痛、夜间痛
C.患者均有上腹痛
D.出血后疼痛的节律性消失
E.可因情绪波动诱发疼痛
9.胃溃疡的好发部位是
A.胃底
B.胃体
C.胃大弯
D.幽门管
E.胃窦与胃体交界，在小弯胃角附近的胃窦一侧
10.有关Hp感染与消化性溃疡的关系，下列不正确的是
A.正常人十二指肠黏膜不能生长Hp
B.十二指肠黏膜之胃上皮化生形成则能生长Hp
C.几乎所有十二指肠溃疡均有Hp感染的慢性胃窦炎存在
D.十二指肠溃疡绝大多数与Hp感染有关
E.Hp感染根除后能愈合溃疡，但尚不能防止其复发
11.临床上胃溃疡好发于胃窦和胃体黏膜交界处、小弯胃角附近的胃窦一侧的可能原因下列错误的是
A.溃疡易发生在小弯侧的机制较明确，而交界处机制不清
B.交界处胃窦黏膜较脆弱
C.交界处直接溶于相邻胃体腺分泌的胃酸中
D.小弯侧部位黏膜下层的血管网相对欠丰富
E.小弯侧部位斜肌特别发达，收缩时易导致血管闭塞引起黏膜缺血性损伤
12.溃疡病活动期患者不宜服用
A.布洛芬
B.前列腺素制剂
C.替硝唑
D.硫糖铝
E.胶体铋
13.消化性溃疡的病理特征，下列错误的是
A.急性炎性渗出物
B.嗜酸性坏死层
C.肉芽组织
D.瘢痕组织
E.气球样变性
14.以下检测幽门螺杆菌的方法中，最简便的方法是
A.细菌培养
B.病理组织学检查
C.血清抗体监测
D.快速尿素酶试验
E.PCR
15.进展期胃癌Bormann分型中，最常见的是
A.息肉型
B.溃疡型
C.溃疡浸润型
D.弥漫浸润型
E.浅表扩散型
16.胃癌血行播散最常转移到
A.肝
B.腹膜
C.肺
D.肾
E.卵巢
17.复合性溃疡是指
A.胃底与胃小弯溃疡
B.胃体与胃窦溃疡
C.胃大弯、胃小弯溃疡
D.胃与十二指肠溃疡
E.胃小弯与幽门管溃疡
18.有关恶性胃溃疡下列正确的是
A.中青年居多
B.胃酸正常或偏低
C.X线龛影位于胃轮廓之外
D.溃疡形态不规则，底不平滑，边缘结节隆起，有污秽苔
E.早期可酷似良性溃疡，甚至治疗后可暂时愈合，容易误诊
19.下列不是幽门管溃疡特点的是
A.餐后上腹痛多见，制酸剂难控制
B.好发在20～40岁
C.早期可出现呕吐
D.易并发幽门梗阻、出血及穿孔
E.部分患者需手术治疗
20.确诊慢性胃炎的主要依据是
A.年龄
B.X线钡餐检查
C.粪便隐血试验
D.Hp检查
E.胃镜及胃黏膜活检
21.胃内分泌胃泌素的细胞主要是
A.主细胞
B.黏液细胞
C.壁细胞
D.胃内分泌细胞
E.G细胞
22.女性，40岁，反复上腹痛4年，近来症状再发，疼痛多发生于餐前，进食后缓解。内镜检查见十二指肠球前壁浅小溃疡，表面薄白苔，溃疡几乎为再生上皮所覆盖，无充血、水肿，黏膜皱襞向溃疡处明显集中。该患者为十二指肠球部溃疡分期的
A.活动期A1
B.活动期A2
C.愈合期H1
D.愈合期H2
E.瘢痕期S1
23.男性，35岁，胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律疼痛，进食后显著，钡透：胃黏膜增粗、紊乱，胃窦见1.0cm×1.5cm龛影该患者的诊断为
A.胃溃疡恶变
B.复合性溃疡
C.胃溃疡并慢性胃炎
D.胃溃疡并幽门梗阻
E.胃溃疡并胃黏膜脱垂
24.诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是
A.易呕吐
B.呕吐物量大
C.呕吐物内无胆汁
D.呕吐物内含大量宿食
E.呕吐后症状可暂时缓解
25.胃溃疡底部常见动脉内血栓机化，该处血栓形成的最主要机制是
A.溃疡组织释出多量组织凝血酶原
B.溃疡处动脉内膜炎致内膜粗糙
C.溃疡处动脉血流缓慢
D.溃疡处纤维化使动脉内血流不规则
E.胃液促进凝血过程
26.患者女性，52岁，间歇性上腹部疼痛3年，伴腹胀，2个月来症状加重，厌食明显，体重下降。查体：贫血貌，上腹部轻压痛，肝肋下1.5cm可触及，脾未触及。实验室检查：血红蛋白68g/L，镜检提示大细胞性贫血，粪便隐血(-)，最可能的诊断为
A.萎缩性胃窦胃炎
B.萎缩性胃体胃炎
C.十二指肠球炎
D.浅表性胃炎
E.胃溃疡
27.男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术术后10天，已进流质饮食，突然出现呕吐，禁食后症状好转。钡餐检查见输出段有较长狭窄，形似漏斗。该患者可选择的治疗措施不包括
A.胃肠减压
B.输血
C.应用皮质激素
D.肌内注射新斯的明
E.即刻手术
28.血清壁细胞抗体阳性多见于
A.慢性萎缩性胃体胃炎
B.慢性萎缩性胃窦胃炎
C.胃溃疡
D.胃癌
E.急性糜烂性胃炎
29.下列药物不具有杀灭幽门螺杆菌的作用的是
A.枸橼酸铋钾
B.阿莫西林
C.前列腺素
D.四环素
E.甲硝唑
30.腐蚀性胃炎黏膜改变不正确的是
A.盐酸呈灰棕色痂
B.硝酸呈黄色痂
C.醋酸呈白色痂
D.硫酸呈黑色痂
E.强碱呈透明痂
31.属于癌前病变的是慢性胃炎伴有
A.肠化
B.脐状突起
C.幽门腺化生
D.中度以上不典型增生
E.黏膜慢性炎症
32.慢性活动性胃炎的治疗应特别注意采用
A.抑酸剂
B.抗菌药
C.抗幽门螺杆菌治疗
D.促胃肠动力剂
E.胃黏膜保护剂
33.消化性溃疡的命名是由于
A.溃疡位于消化道
B.溃疡局限于胃和十二指肠
C.溃疡影响消化与吸收功能
D.溃疡的形成由胃酸与胃蛋白酶原的消化作用引起
E.溃疡由消化道功能紊乱引起
34.慢性浅表性胃炎的临床表现哪项是错误的
A.可以引起恶性贫血
B.有时症状酷似消化性溃疡
C.消化性溃疡的发生率增高
D.胃酸偏低
E.易出现嗳气、反酸、腹胀等症状
35.消化性溃疡发病中导致黏膜损伤的主要原因是
A.NSAID
B.胃酸/胃蛋白酶
C.胰酶
D.乙醇
E.胆盐
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