2026容县罗江镇中心卫生院\n危重患者护理质量查检表

合格达标率：≥85%       
计算公式：达标率=是/（是+否）*100%
检查科室：
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检查人：
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检查日期：
危急重症患者护理
1.护理级别与病情、自理能力相符
2.由具有资质的护士分管危重患者
3.责任护士了解患者病情，患者“八知道”内容知晓率90%
4.按照护理常规或护理方案实施专科护理，护理措施落实到位
4.1严密观察病情，及时处理问题
4.2规范实施专科技术操作规程
4.3及时准确留取各类标本送检
4.4及时送检各项辅助检查
4.5准确测量并记录出入量
基础护理
5.患者口腔清洁无异味
6.患者皮肤、头发、会阴部清洁无异味，指甲适中而干净
7.体位舒适，符合病情及治疗要求
8.使用呼吸机患者床头抬高30〜45度(病情允许时)
治疗护理措施
9.人工气道护理:湿化措施规范，效果好
10.机械通气患者VAP预防措施落实到位
11.给氧护理:遵医嘱给氧，保证吸氧有效性
12.管道护理:各种管路标识清楚规范，固定妥善，防脱管标识清楚，管理护理措施落实到位
13.内服药护理:按时按要求进行服药护理，无累积药物（包括中药汤剂）
14.输液护理:输液时间速度与医嘱相符
15.输血护理:严格执行输血规范
16.心电监护:心电监护报警阈值调节正确
17.心电监护:出现异常及时报告并配合处理
安全管理
18.每项操作前严格查对腕带信息
19.根据病情床旁配备相应的急救药械、所备药械处于完好备用状态
20.护士掌握所备设施仪器的操作方法
21.预防压力性损伤措施落实到位
22.高危血栓者预防措施落实到位
23.约束护理无护理并发症出现
24.疼痛评估准确，使用镇痛镇静药时评估镇静处于最佳状态
25.输注血管活性药时有警示标识
26.护士掌握患者的危急值，了解危急值的意义及处理方法
健康教育
27.根据患者病情实施个性化的健康指导
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