产后42天电话随访记录表\n
一、随访基本信息
1. 产妇姓名
2. 住院号/门诊号
3. 分娩方式
顺产
剖宫产
4. 产后天数
5. 宝宝性别
6. 联系电话
7. 随访日期
8. 随访护士
二、产妇随访询问
9. 一般情况:精神、睡眠、饮食,有无发热/头晕/乏力
正常
异常
10. 子宫与恶露:恶露是否干净、颜色/量/气味正常,有无腹痛
正常
异常
11. 伤口情况:有无红肿、渗液、疼痛加重(顺产/剖宫产)
正常
异常
12. 乳房与哺乳:哺乳是否顺利,有无乳头皲裂、乳房胀痛/硬块
正常
异常
13. 泌尿系统:有无尿频、尿急、尿痛,有无尿失禁
正常
异常
14. 情绪心理:有无烦躁、焦虑、情绪低落,对宝宝有无兴趣
正常
异常
15. 性生活与避孕:是否恢复性生活,有无不适,是否了解避孕方法
正常
异常
三、新生儿随访询问
16. 喂养情况:吃奶是否规律、按需,有无拒奶
正常
异常
17. 睡眠与大小便:睡眠规律,大小便颜色/量正常
正常
异常
18. 体重增长:体重增长是否正常
正常
异常
19. 异常症状:有无发热、黄疸、咳嗽、腹泻等
正常
异常
20. 疫苗接种:是否按时接种疫苗
正常
异常
四、随访宣教内容
21. 产后恢复:合理饮食、适度运动(凯格尔运动等)、充足睡眠
已宣教
未宣教
22. 子宫与恶露:异常情况及时就医,避免盆浴
已宣教
未宣教
23. 伤口护理:保持清洁干燥,异常及时就诊
已宣教
未宣教
24. 乳房护理:正确哺乳姿势,胀痛/皲裂处理方法
已宣教
未宣教
25. 情绪支持:产后情绪波动正常,异常及时求助
已宣教
未宣教
26. 性生活与避孕:产后6周内避免性生活,做好避孕
已宣教
未宣教
27. 盆底功能:盆底肌训练的重要性及方法
已宣教
未宣教
28. 新生儿护理:按需喂养、脐部/皮肤护理,异常及时就医
已宣教
未宣教
29. 复查提醒:强调母婴42天复查重要性及复查内容
已宣教
未宣教
五、随访总结与处理建议
30. 随访总结
一切正常
轻微异常(无需就医,居家护理)
异常明显(需及时就医)
31. 处理建议
32. 下次随访计划(若有):日期:_________ 方式:______(电话或是上门)
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