一般资料问卷

本问卷中VTE指静脉血栓栓塞
您的年龄： 
您的身高（CM） ：
您的体重（KG） ：
目前长期居住地：
您的婚姻状况:
您的文化程度：
您的职业：
您是否有保险:
您的家庭人均月收入是（元）：
此次妊娠是：
是否规律产检：
您的家人是否有血栓疾病史：
您是否合并妊娠疾病：
孕期是否有抗凝治疗（如打肝素、服用阿司匹林等)：
您平时主动关注VTE（静脉血栓栓塞）的知识吗：
关于 VTE ，您是从哪些途径了解的：
我关注自身与 VTE 相关的知识
我了解自身与 VTE 相关的信息，如我的V TE 风险因素、风险级别等
高危妊娠是诱发 VTE 的风险因素
VTE 会对我的生活质量造成影响
VTE 会威胁我和/或胎儿的健康
VTE 可以导致我和/或胎儿死亡
VTE 可以通过早期预防降低其发生风险
VTE 可以通过早期识别避免严重后果的发生
发生 VTE 后，可以通过规范治疗减少乃至避免其并发症的发生
我知道 VTE 预防的方法
VTE 预防的工作需要我配合医护人员一起进行，才能达到最好的效果
我担心我会发生 VTE
我有信心我能预防 VTE 的发生
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