小儿脾胃病辨证考试

欢迎参加本次小儿脾胃病辨证考试，请认真作答以下题目。

1. 基本信息：

姓名：

2. “脾常不足”是小儿重要的生理特点，其在病理上最直接的体现是

生长发育迟缓消化功能薄弱，易为饮食所伤卫外功能不固，易感外邪易发生气血两虚易生湿、生痰

3. 小儿“胃强脾弱”证的核心病机是

胃火亢盛，腐熟太过脾虚失运，输布无力消谷善饥与便溏、消瘦并存能吃但不长肉，大便酸臭舌红苔黄，脉滑数

4. 脾失健运型厌食症的辨证要点是

长期食欲不振，厌恶进食食量较同龄儿显著减少面色少华，精神尚可大便不调（或干或溏）舌淡红，苔薄白或微腻，脉尚有力

5. 脾胃气虚型厌食症的辨证要点是

长期纳呆，食而不化面色萎黄，神疲倦怠大便溏薄，夹有不消化食物残渣形体偏瘦，肌肉松弛舌淡，苔薄白，脉缓无力

6. 脾胃阴虚型厌食症的辨证要点是

不欲进食，口舌干燥食少饮多，皮肤干燥大便偏干，小便短黄面色萎黄或两颧潮红舌红少津，苔少或花剥，脉细数

7. 乳食内积型食积的辨证要点是

脘腹胀满，疼痛拒按嗳腐酸馊，呕吐食物、乳片烦躁哭闹，夜卧不安大便酸臭，或夹不消化物舌红，苔厚腻，脉弦滑，指纹紫滞

8. 脾虚夹积型食积的辨证要点是

食欲不振，食则饱胀脘腹喜按，腹痛绵绵面色萎黄，困倦乏力大便稀溏，酸腥臭秽舌淡，苔白腻，脉细滑，指纹淡滞

9. 湿热泻的辨证要点是

泻下急迫，量多次频大便稀水，色黄褐，味臭秽肛门灼红，小便短黄发热，烦躁口渴舌红，苔黄腻，脉滑数，指纹紫

10. 风寒泻的辨证要点是

大便清稀，多泡沫，色淡不臭肠鸣腹痛，得温则减恶寒发热，鼻流清涕口不渴舌淡，苔薄白，脉浮紧，指纹淡红

11. 脾虚泻的辨证要点是

大便稀溏，色淡不臭，食后即泻反复发作，时轻时重面色萎黄，形体消瘦，神疲倦怠食欲不振舌淡，边有齿痕，苔白，脉弱，指纹淡

12. 脾肾阳虚泻（五更泻）的辨证要点是

久泻不止，澄澈清冷，完谷不化黎明前脐腹作痛，肠鸣即泻形寒肢冷，面色㿠白精神萎靡，睡时露睛舌淡胖，苔白滑，脉沉细无力

13. 伤食泻的辨证要点是

有明确的伤食史脘腹胀满，腹痛欲泻，泻后痛减大便酸臭，状如败卵嗳气酸馊，呕吐苔厚腻，脉滑实

14. 实秘（燥热便秘）的辨证要点是

大便干结，状如羊屎腹胀腹痛，口干口臭面红身热，小便短赤舌红，苔黄燥，脉滑数多因过食辛辣、肥甘所致

15. 虚秘（气虚便秘）的辨证要点是

大便并不十分干硬，但努挣难下用力则汗出短气，便后疲乏面色㿠白，神疲懒言舌淡，苔薄白，脉虚无力多见于体质虚弱或久病后患儿

16. 虚秘（血虚便秘）的辨证要点是

大便干结，努挣难下面色无华，唇甲色淡头晕心悸，健忘舌淡，苔白，脉细弱多见于久病、失血或喂养不当患儿

17. 腹部中寒型腹痛的辨证要点是

腹部冷痛，得温痛减，遇寒加重面色苍白，肢冷蜷卧口和不渴，小便清长大便稀溏舌淡，苔白滑，脉沉弦紧

18. 乳食积滞型腹痛的辨证要点是

脘腹胀痛，拒按嗳腐吞酸，不思乳食腹痛欲泻，泻后痛减夜卧不安，啼哭叫扰舌苔厚腻，脉象沉滑

19. 脾胃虚寒型腹痛的辨证要点是

腹痛绵绵，时作时止，喜温喜按饥饿或劳累后加重，得食或休息后减轻面色萎黄，精神倦怠手足不温，食少便溏舌淡，苔白，脉沉细

20. 气滞血瘀型腹痛的辨证要点是

腹痛如针刺，痛有定处，固定不移或触及包块，推之不移面色晦暗，口唇色紫舌质紫暗或有瘀点，脉涩多有外伤或手术史

21. 胃热气逆型呕吐的辨证要点是

食入即吐，呕吐酸臭口渴喜饮，身热烦躁唇红面赤，大便秽臭或秘结小便短黄舌红苔黄，脉滑数

22. 脾胃虚寒型呕吐的辨证要点是

食后良久方吐，吐物清冷，不酸不臭时作时止，遇寒加重面色㿠白，精神倦怠，四肢欠温大便溏薄舌淡苔白，脉迟缓无力

23. 惊恐吐（肝气犯胃）的辨证要点是

呕吐清涎，每因情志刺激诱发心神烦乱，睡卧不安，惊惕哭闹面色忽青忽白脉弦数，指纹青平素脾虚胆怯

24. “疳证”的病位主要在

心肝脾肺肾

25. “疳气”（初期）的辨证要点是

形体略瘦，体重不增面色萎黄少华，毛发稀疏食欲不振或多食多便精神不振，易发脾气舌淡，苔薄微腻，脉细滑

26. “疳积”（中期）的辨证要点是

形体明显消瘦，肚腹膨胀，青筋暴露面色萎黄无华，毛发稀黄如穗精神烦躁，夜卧不宁或见揉眉挖鼻，吮指磨牙舌淡，苔薄腻，脉细数

27. “干疳”（后期）的辨证要点是

极度消瘦，皮肤干瘪起皱，皮包骨头面呈老人貌，啼哭无力毛发干枯，腹凹如舟精神萎靡，杳不思食舌淡或光红少津，脉沉细弱

28. 小儿“流涎”（滞颐）脾胃湿热型的辨证要点是

口角流涎，涎液粘稠口周潮红或糜烂口臭，口渴不欲饮大便秽臭，小便短黄舌红，苔黄腻，脉滑数

29. 小儿“流涎”（滞颐）脾胃虚寒型的辨证要点是

口角流涎，涎液清稀面色苍白，四肢不温大便溏薄，小便清长舌淡，苔白滑，脉沉迟无力多伴有食欲不振

30. “脾病及肝”（疳积兼证）的临床表现是

两目干涩，畏光羞明白膜遮睛，夜盲目翳（角膜软化症）爪甲色淡，易于脆裂此乃肝血不足，目失所养即“眼疳”

31. “脾病及心”（疳积兼证）的临床表现是

口舌生疮，甚则糜烂面赤唇红，烦躁不安小便短赤此乃心火内炽，上炎口舌即“口疳”

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