护理安全质量管理评分表

1. 日期：
2. 质控人
3. 科室
4. 床号
5. 患者姓名
6. 是否有患者身份识别制度、腕带使用管理相关制度及相关安全核查制度（6分）
7. 具体描述
8. 身份识别与查对执行是否到位（84分）
9. 具体描述
10. 是否有因身份识别错误及身份识别与沟通不畅导致的不良事件（10分）
11. 具体描述
12. 是否有核心制度（如查对制度、交接班制度、医嘱执行制度、转科转诊制度）（4分）
13. 具体描述
14. 是否严格执行查对制度（21分）
15. 具体描述
16. 是否严格执行交接班制度（18分）
17. 具体描述
18. 是否正确执行医嘱（22分）
19. 具体描述
20. 是否正确执行转科转诊（15分）
21. 具体描述
22. 是否存在因查对失误、交接班不清、医嘱执行不当、转科转诊流程不规范导致的不安全因素（20分）
23. 具体描述
24. 是否有防范患者跌倒/坠床制度及评估规定、报告与处理流程、评估工具（3分）
25. 具体描述
26. 是否有跌倒/坠床风险评估及风险预防是否执行到位（28分）
27. 具体描述
28. 是否有培训、监控数据收集和统计、跌倒/坠床案例运用质量管理工具进行分析、根据改进结果完善相关制度及防范措施（12分）
29. 具体描述
30. 护理人员是否知晓跌倒/坠床制度与流程、患者风险评估率100％、无跌倒/坠床发生（7分）
31. 具体描述
32. 是否有实施患者保护性约束的相关制度（3分）
33. 具体描述
34. 是否有实施保护性约束的知情告知（3分）
35. 具体描述
36. 约束过程是否落实到位（39分）
37. 具体描述
38. 是否有因约束不当造成的不良事件（5分）
39. 具体描述
40. 得分（最后得分除以6）
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