家长问卷（孩子厌学问题咨询）

家庭是孩子成长的土壤，对于未成年人厌学问题，需要收集家长的相关信息做为支撑，以便于咨询师提前为厌学问题备课，充分地帮助到孩子。
本问卷所有数据100%保密，为了最大化帮助到您的孩子和家庭，请按真实情况放心填写。
1. 你的姓名
2. 你的微信名（请务必确保100%正确，若通过初审，我们会24小时添加你）
3. 孩子父母的阳历生日（请按以下格式完整填写：爸爸：年月日，妈妈：年月日）
4. 你的婚育状况
5. 你的年龄
6. 你目前职业和职务
7. 你目前平均月收入
8. 你目前的状态
9. 你希望咨询师为你的家庭解决的问题是
10. 你最想达到的理想状态是什么样的？
11. 家庭是孩子成长的土壤，对于未成年人的厌学问题，在给孩子做咨询的过程中，通常需要家庭的通力配合，你是否愿意搞入精力
12. 厌学问题不是一日形成的，是长期的积累，不可能一次就能全部解决，一次咨询只能解决一个卡点问题，首次公益咨询后可能需一段时间的咨询陪伴（咨询频次由咨询师与孩子、家长视具体情况共同约定），请问家长是否接受？
13. 如果通过审核并有机会咨询梳理，你计划什么时候让孩子开始咨询？
14. 你的手机号
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