“时间银行”校社联动养老模式调研问卷（老年人版）

尊敬的老年朋友：
您好！我们正在开展一项关于 “时间银行” 互助养老模式与 “校社联动” 养老服务的调查研究，旨在了解您对相关服务的需求、认知与期望，为优化社区养老服务提供参考。
本次问卷采用匿名形式，所有数据仅用于学术研究，严格保密您的个人信息。问卷填写约需 3-5分钟，答案没有对错之分，请根据您的真实感受和实际情况选择即可。
感谢您的支持与配合！

第一部分：基本信息

您的性别是?
您的年龄段是?
您的文化程度是?
您目前的居住状况是?
您的子女或其他亲戚来看望你的频率是?
您如何评估自己目前的整体健康状况?

第二部分：对“时间银行”的了解

在本次调查前，您是否听说过“时间银行”互助养老模式
若听说过，您的知晓渠道是（可多选）
如果您愿意参与“时间银行”，您最有可能希望获得哪些服务?（可多选）
您对“时间银行”最大的信任来自于哪种管理方式?
您对参与“时间银行”可能存在哪些顾虑?（可多选）

第三部分：对大学生等年轻人提供养老服务的意愿

在本次调查前，您是否了解或听说过“学校与社区合作”为老年人提供服务（校社联动）?
过去一年中，您是否参与过或接受过由学生（来自各类学校）在社区提供的养老服务或活动?（例如:学生志愿者上门陪伴、社区里的学生文艺表演、学生教学手机使用、健康知识小课堂等）
对湖南养老服务现状的感知
如果您不确定是否是学生提供的，可以默认是学生提供的
社区与学校支持机制
  • 很不符合
  • 不符合
  • 一般
  • 符合
  • 很符合
社区对养老相关制度规定有明确安排。
工作人员能及时协调。
学校参与让服务更规范。
学校与社区合作提高服务质量。
我能感到学校与社区合作带来的便利。
激励与保障机制
  • 很不符合
  • 不符合
  • 一般
  • 符合
  • 很符合
服务记录真实可靠。
服务安排让我安心。
运行公平合理。
老年人权益有保障。
我对保障机制满意。
运行机制与服务体验
  • 很不符合
  • 不符合
  • 一般
  • 符合
  • 很符合
服务预约和方便。
规则容易理解。
志愿者态度友好。
服务过程规范。
有回访或反馈。
这种服务让生活更便利。
服务中我感到被尊重。
与志愿者交流让我愉快。
我认同互助理念。
时间银行对社区有意义。
可持续发展意愿
  • 很不符合
  • 不符合
  • 一般
  • 符合
  • 很符合
今后我愿意继续参加。
我希望长期开展。
我愿意向他人介绍。
我对未来有信心。
您是否愿意接受大学生提供的“时间银行”养老服务
理由是?
标对于以下大学生提供的服务类型，您的接受程度：
  • 非常不愿意
  • 不愿意
  • 一般
  • 愿意
  • 非常愿意
陪伴聊天/心理疏导
智能手机/反诈知识教学
组织花鼓戏/合唱等文化娱乐活动
代购/整理物品/简单清洁
基础健康知识普及/用药提醒
适老化家居改造建议/智能设备辅导
个人身体护理（如擦身/喂饭）
家中设备简单维修
湖湘历史故事讲述/传统小吃制作指导
您认为，学生参与社区养老服务，对您个人最大的价值或帮助可能是什么?（可多选）
您目前最迫切的养老服务需求是
您希望接受服务的时间段（可多选）
您希望的单次服务时长
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