学前留守儿童同伴交往能力问卷

亲爱的老师：

您好！为了能更好地了解3-6岁学前留守儿童在同伴交往中的能力表现，我们特做此次问卷调查。请您根据对幼儿日常行为的的真实观察，在每个题目后选择最符合的选项。由于本问卷只供专业研究所用，填答内容绝不对外公开，请您放心。在此对您的参与表示由衷地感谢！

一、幼儿基本信息
1. 幼儿姓名
2. 性别
3. 年龄
4. 班级
5. 是否为留守儿童
6. 父母外出情况
7. 主要监护人
8. 监护人学历
9. 父母与老师联系频率
二、幼儿同伴交往能力评定（请根据幼儿真实情况选择）
10. 幼儿同伴交往能力评估量表
  • 总是这样
  • 较多这样
  • 一般
  • 很少这样
  • 从不
1.好打抱不平
2.乐于帮助小朋友
3.能完整地、清楚地向别人介绍自己
4.在集体中经常一个人独自呆着
5.能主动发起游戏，成为领头人
6.关心小朋友，对别人的不利处境（如生病、伤残）产生同情
7.对同伴微笑
8.常常受到同伴冷落
9.进入陌生班级时情绪紧张
10.不肯把自己的玩具和小朋友一起玩
11.见到小朋友主动使用礼貌用语打招呼
12.小朋友活动时，他只是旁观者
13.和陌生小朋友能很快熟悉
14.在游戏中能和小朋友一起合作
15.能很快领会同伴的意图
16.自己玩自己的，不关注同伴的游戏
17.主动把自己介绍给新伙伴
18.在班级中从不发表自己的意见
19.喜欢模仿同伴的动作和语言
20.与其他小朋友在一起时容易产生焦虑
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