湖州市中心血站项目绩效评价献血者满意度调查问卷
为加大提高市民献血积极性与更好地了解献血参与献血。我们组织了本次问卷调查，请根据您的实际情况如实填写，感谢您的支持。
1.您的年龄在以下哪个区间?
A.18岁至25岁
B.25岁至35岁
C.35岁至55岁
D.55岁以上不超过60岁的
E.因献血多次且身体良好献血延长到60岁的
2.您是通过什么渠道，了解到这个采血站献血的呢?（可多选）
A.所在城市运营的公众号推文、视频发布等
B.朋友推荐或朋友圈打卡等
C.所在城市联合举办以献血为主题的推广宣传活动
D.单位/社区/学校组织
E.其他（自发性献血，自愿报名等）
3.促使你本次献血的主要原因是?（可多选）
A.因责任感驱使，希望能够帮助到他人
B.被网络短视频等流媒体的号召驱动
C.因学校、工作单位或社区的硬性要求
D.想了解自身健康状况（如血型是否特殊）
E.因了解到献血者会有献血奖品颁发特来尝试
F.其他
4.您累计献过多少次血?
A.1次
B.2—4次
C.5—7次
D.8次及以上
5.您的献血频率大概是多少?
A.仅此一次
B.每季度或半年一次（较频繁较定期献血）
C.每年度一次（不频繁较定期献血）
D.不定期献血
6.您所在城市的采血站点位置交通是否便利快捷?
A.十分便利
B.一般
C.不太便利
D.很不方便
7.您所在城市的采血站点环境整洁度、私密性如何?
A.非常好
B.一般，还可以
C.不太好
D.非常差
8.您是否会向身边亲友推荐献血?
A.当然
B.可能会，若对方问起
C.不确定
D.不太会
E.绝对不会
9.在此次献血过程中，哪些方面让你感到困扰?（可多选）
A.线上预约渠道（公众号、小程序等）操作不流畅，时常出现卡顿页面
B.线下人员服务态度一般（例:在咨询问题时，未回应并主动给予帮助）
C.排队采血队伍较长，人员疏散不及时，易造成拥堵情况，耗时跨度较长
D.采血位置点安排不合理，交通不便，很难找到
E.其他
10.结合本次献血体验，您未来再次献血的可能性有多大?
A.体验不错，已经有了再次献血计划，会多去了解献血自发报名
B.体验良好，之后可能还会参加献血这类活动
C.不确定，看情况考虑
D.不会，除非有特殊需要
11.采血现场，哪些方面符合您的预期?（可多选）
A.献血结束后的休息观察时间充足，有相关工作人员照护
B.会提供献血小礼品，很有新意
C.采血人员操作度熟练，疼痛感较小
D.等候及采血环境整洁安静，私密性良好
E.采血准备前，会详细询问健康状况并对献血后注意事项加以补充说明
12.您认为当前市中心采血站还有哪些方面需要改进与完善?（可多选）
A.提升便捷性:增加流动采血车点位、延长服务时间、优化预约系统
B.加强关怀与反馈:群众献血完毕，应安排照护人员观察情况看是否需要帮助
C.优化现场体验:进一步缩短等待时间、改善环境、同时提升工作人员服务态度与沟通技巧
D.丰富激励制度:建立更有意义的积分荣誉体系（纪念品，献血主题的小礼品及包装袋
E.深化科普与沟通:消除献血人员的焦虑，更理解献血知识与价值
13.让您打分，您会对该市中心血站项目的总体评分打多少分?
A.10分
B.7分
C.5分
D.3分
E.0分
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