1月份护理核心制度考核
本次考试旨在评估您对住院患者安全管理相关预防措施及应急预案的掌握程度,请认真作答。
1. 基本信息:
姓名:
科室:
一、单选题(每题5分,共10题)
2. 预防住院患者烫伤的关键措施是
定期为患者擦身
将热水瓶放置在患者床头柜上
使用热水袋时水温不超过50℃
患者洗澡时水温调至60℃以上
3. 跌倒坠床风险评估的首要步骤是
立即将患者转移至离护士站近的床位
对患者进行跌倒风险评分
给患者使用约束带
告知患者家属相关风险
4. 为预防管路脱出,以下哪项措施不正确
妥善固定管路,松紧适宜
定期检查管路固定情况
鼓励患者自行调整管路位置
向患者及家属宣教管路保护知识
5. 输液过程中出现急性肺水肿,首要的处理措施是
立即停止输液
给予高流量吸氧
通知医生
让患者取端坐位,双腿下垂
6. 输血过程中,患者出现寒战、高热,最可能的原因是
过敏反应
溶血反应
发热反应
循环超负荷
7. 创伤性休克患者首要的处理原则是
纠正酸碱失衡
应用血管活性药物
快速补充血容量
处理原发创伤
8. 发现医嘱执行错误时,第一步应采取的措施是
立即报告护士长
停止错误医嘱的执行
通知医生
记录错误情况
9. 患者发生精神异常,出现躁动不安时,以下哪项措施不合适
立即给予镇静药物
安排专人守护
移除周围危险物品
拉起床档,防止坠床
10. 预防输液外渗的关键措施是
选择粗直的血管进行穿刺
输液过程中加强巡视
使用留置针
固定好输液针头
11. 以下哪项是跌倒高风险患者的典型特征
年龄小于60岁
无视力障碍
服用镇静催眠药物
活动自如
二、多选题(每题5分,共10题)
12. 预防住院患者烫伤的措施包括
使用热水袋时套好防护套
避免患者直接接触加热设备
对意识不清患者加强看护
定期检查患者皮肤情况
将热饮放置在患者伸手可及处
13. 预防患者跌倒坠床的环境干预措施有
保持病房地面干燥防滑
走廊及病房设置扶手
夜间开启地灯
病床刹车固定牢固
病房内物品摆放杂乱
14. 管路护理中预防脱出的要点有
妥善固定,标识清晰
定期观察管路有无松动、移位
指导患者及家属保护管路的方法
烦躁患者必要时使用约束带保护
管路长度留有余地,便于患者活动
15. 输液过程中可能发生的不良反应有
发热反应
过敏反应
溶血反应
空气栓塞
静脉炎
16. 输血前需核对的信息包括
患者姓名、床号
血型、交叉配血结果
血袋编号、献血者信息
血液种类、剂量
输血时间
17. 创伤性休克的临床表现可能包括
血压下降
心率加快
尿量减少
皮肤苍白湿冷
意识模糊
18. 医嘱执行错误应急预案的处理流程包括
立即停止错误操作
评估患者情况
报告医生和护士长
记录事件经过
安抚患者及家属
19. 患者发生精神异常时,护理措施包括
保持环境安静,减少刺激
密切观察患者情绪变化
必要时采取约束保护措施
遵医嘱使用镇静药物
鼓励患者参与集体活动
20. 预防输液外渗的护理措施有
合理选择血管,由远及近
掌握正确的穿刺技术
输液过程中定时巡视
发现外渗立即停止输液并处理
输入高渗溶液时减慢输液速度
21. 跌倒坠床风险评估的内容包括
患者年龄、意识状态
既往跌倒史
使用药物情况
活动能力
视力、平衡功能
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