饮食频率调查问卷

请尽量回忆您过去一年的饮食习惯。可根据该类型中您最常吃的食物来填写食用次数和食用量。
1两=50g,若不会估算重量请直接在问题最后一行手动输入
1. 姓名
2. 食用米饭的次数:
3. 每次米饭的食用量是:
4. 食用粥、稀饭或泡饭的次数:
5. 每次粥、稀饭或泡饭的食用量是:
6. 食用面粉类食物(馒头、面包、面条、饼)的次数:
7. 每次面粉类食物(馒头、面包、面条、饼)的食用量是:
8. 食用甜食、点心、蛋糕的次数:
9. 每次甜食、点心、蛋糕的食用量是:
10. 食用油炸食物(油条、油饼)的次数:
11. 每次油炸食物(油条、油饼、炸薯条、炸鸡翅、炸鸡腿、炸猪排等)的食用量是:
12. 食用有馅类食物(包子、馄饨、饺子)的次数:
13. 每次有馅类食物(包子、馄饨、饺子)的食用量是:
14. 食用粗杂粮(包括糙米、小米、玉米、薏米、燕麦、红小豆、绿豆等)的次数:
15. 每次粗杂粮的食用量是:
16. 食用薯类(包括红薯、土豆、芋头、山药、魔芋等)的次数:
17. 每次薯类(包括红薯、土豆、芋头、山药、魔芋等)的食用量是:
18. 食用牛奶、酸奶或奶粉的次数:
19. 每次牛奶、酸奶或奶粉的食用量是:
20. 食用鸡蛋或鸭蛋的次数:
21. 每次鸡蛋或鸭蛋的食用量是:
22. 食用红肉类菜肴(如猪、牛、羊肉)的次数:
23. 每次红肉类菜肴的食用量是:
24. 食用家禽类菜肴(如鸡、鸭、鹅肉)的次数:
25. 每次家禽类菜肴的食用量是:
26. 食用加工肉制品(如香肠、熏肉、午餐肉、火腿等)的次数:
27. 每次加工肉制品(如香肠、熏肉、午餐肉、火腿等)的食用量是:
28. 食用河鲜类菜肴(如青鱼、鲈鱼、鲢鱼、河虾等)的次数:
29. 每次食用河鲜类菜肴的食用量是:
30. 食用海鲜类菜肴(如带鱼,鲳鱼、黄鱼、海虾等)的次数:
31. 每次食用海鲜类菜肴(如带鱼,鲳鱼、黄鱼、海虾等)的食用量是:
32. 豆制品类菜肴(如豆腐、香干、素鸡、百叶结等)的次数:
33. 每次食用豆制品类菜肴的量是:
34. 食用坚果类食物(西瓜子、葵花子、核桃、花生、开心果)的次数:
35. 每次食用坚果类食物(西瓜子、葵花子、核桃、花生、开心果)的量是:
36. 食用深色蔬菜类菜肴(如青菜、菠菜、空心菜、番茄、青椒、胡萝卜等)次数:
37. 每次食用深色蔬菜类菜肴的量是:
38. 食用浅色蔬菜类菜肴(如白菜,萝卜、黄瓜等)的次数:
39. 每次食用浅色蔬菜类菜肴(如白菜,萝卜、黄瓜等)的量是:
40. 食用菌菇类蔬菜(如蘑菇,香菇、草菇、平菇等)的次数:
41. 每次食用菌菇类蔬菜(如蘑菇,香菇、草菇、平菇等)的量是:
42. 食用水果(如苹果、梨、桃、香蕉、葡萄、橙子、橘子、西瓜等)的次数是:
43. 每次食用水果的量是:
44. 饮用甜饮料(如可乐、雪碧、冰红茶、运动饮料、奶茶等)的次数:
45. 每次饮用甜饮料(如可乐、雪碧、冰红茶、运动饮料、奶茶等)的食用量是:
46. 食用啤酒的次数是:(若饮用调酒/rio等请填此项)
47. 每次食用啤酒的量是:
48. 食用黄酒的次数:
49. 每次食用黄酒的量是:
50. 食用白酒的次数:(若平时饮用洋酒或酒精度高于20度的酒类请填此项)
51. 每次食用白酒的量是:
52. 平常是否感到头胀
53. 是否感到肢体困重?
54. 是否感到倦怠乏力
55. 是否食后腹胀?
56. 是否觉得嘴巴淡不想吃东西
57. 是否大便不调
58. 请上传您的人体成分分析结果如下图所示:
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