早期生活逆境与成年早期健康状态学生版

您好!诚挚邀请您参与本次研究。本问卷旨在了解个人成长经历与当前健康状态,所有数据将严格保密。问卷分为四个部分。答案无对错之分,请根据您的真实情况与感受作答。您的认真填写对本研究至关重要,衷心感谢您的支持与合作!

第一部分:基础信息
1. 编号
2. 性别
3. 年龄: 岁
4. 教育
5. 工作状况
6. 专业类别
7. 居住地
8. 是否独生子女
9. 父母婚姻状况
10. 父亲学历
11. 母亲学历

12. 父亲职业

13. 母亲职业
第二部分:0-3岁婴幼儿时期情况(可询问父母您在0-3岁婴幼儿时期的情况)
14. 在您0-3岁期间,父母的务工情况与您的主要生活安排是(请选择最符合的一项)

15. 在您0-3岁期间,谁是您最主要的养育者?(即负责您日常起居、安全与情感需求的首要负责人)
16. 在你0-3岁,父亲平均每周陪伴你的时间大概属于以下哪个区间?(互动、照料、游玩等直接接触的时间)
17. 在你0-3岁,母亲平均每周陪伴你的时间大概属于以下哪个区间?(互动、照料、游玩等直接接触的时间)
第三部分:童年和青少年时期经历(18岁前)

指导语: 请回忆您在18岁之前(童年和青少年时期) 是否经历过以下事件。请选择“是”或“否”。

18.

家庭中的父母或其他成年人经常或频繁咒骂你、侮辱你或者羞辱你?或者对你有任何行为导致你常常害怕会被对方施以暴力?

19.

你的父母或其他在你家里居住的成年人,是否常推你、抓你、打你、煽你、或朝你扔东西?

或者曾在你的身体上留下伤害的印记(乌青,血印,伤口,甚至更严重的伤筋动骨等伤害)?

20.

你是否曾被家里的成年人,或一个比你至少大五岁的人,不恰当的抚摸身体?或者尝试或者实际上与你发生口/肛门/阴道性交?

21.

你是否经常或频繁的感觉到,你没有家人爱你,或者认为你是重要的或独一无二的?

或者感觉你的家里人并不互相保护,互相照顾,互相支持?

22.

你是否经常或频繁的感觉到,你没有足够的食物,常穿脏衣服,并且没有什么人能真正保护你?

或者你的父母总是被别的事情所干扰(烟,酒,赌博,不正常的工作量)而不能照顾到你(比如生病带你去看医生)?

23.

你的父母分居或离婚了吗?

或者在你的成长过程中,他们曾分居过或离婚过吗?

24.

下面的文字有描述到你的母亲或继母的经历吗?经常或频繁的被推、被抓、被打、被煽,被东西砸;或者有时,经常,甚至频繁被踢打,被咬,被用拳头揍,或被用物体击打,或者以上动作在几分钟内连续不断的发生,造成伤口和乌青等印记,或者被用刀(或其他伤害性工具)威胁过?

25. 你曾在一段时间内和一个酒精上瘾,或毒品上瘾的人居住在起吗?(父母或其他成年人)
26. 你的家里有人经常抑郁,情绪压抑,是被确诊或从未被确诊的抑郁症,或其他心理疾病患者吗?或者你的家里有人曾经尝试过自杀,或有自杀的想法吗?
27. 你的家里有人被关进(过)监狱吗
28. 其他孩子,包括兄弟姐妹,经常或非常频繁地打你,威胁你,欺负你或辱骂你吗?
29.

你是否经常或经常感到孤独、被拒绝或没有人喜欢你?

30. 你是在一个危险的社区住了两年或更长时间,或者在那里你看到有人被攻击?
31.

是否有2年或更长的时间,你的家庭非常贫穷或者需要公共援助?

第四部分:当前健康状态
心理韧性


32.

下面的问题用于反映您面对困难时的反应情况,请按各个问题的具体要求,根据您的实际情况选择最符合你实际情况的选项。

  • 从不
  • 很少
  • 有时
  • 经常
  • 总是
我能够适应变化(如,学习、生活方面)。
无论人生路途发生任何事情,我都能处理它。
面临难题时,我试着去看到事物积极的一面。
历经磨练会让我更有力量。
我很容易从疾病、受伤或困难中恢复过来。
我相信即使遇到障碍我也能够实现我的目标。
压力之下,我仍然能够集中精神地思考问题。
我不会轻易被失败打倒。
在处理生活中的挑战和困难时,我觉得我是个坚强的人。
我能够处理不愉快或痛苦的感觉,例如悲伤、生气。
健康问卷
33.

请根据您最近2周的感受,选择最符合你实际情况的选项。

  • 从未有过
  • 好几天
  • 一半以上时间
  • 几乎每天
做任何事都提不起兴趣或者觉得没有兴趣
情绪低落、抑郁或绝望
难以入睡,或易醒,或睡得过多
觉得疲倦或没有精力
胃口差或吃得过多
觉得自己很差很失败,让自己和家人失望
难以集中精神做事,例如看报纸或看电视
别人反映你行动或说话迟缓;或者相反,你心情烦躁,坐立不安,比平时活动更多
有过活着不如死了好,或以某种方式伤害自己的想法
焦虑感受
34.

请根据您最近2周的感受,选择最符合你实际情况的选项。

  • 没有
  • 有几天
  • 一半以上时间
  • 几乎天天
感到不安、担心及烦躁
不能停止担心或控制不了担心
对各种各样的事情过度担心
很紧张,很难放松下来
非常焦虑,以至无法静坐
变得容易烦恼或易被激怒
感到好像有什么可怕的事会发生
35. 电话号码(后续自愿免费做唾液采集或脑部核磁,您可以留一下电话号码方便我们后续联系,会有礼品赠送,谢谢!)
非常感谢您的真诚参与与填写!
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