天津市某医院儿童哮喘管理与控制情况调查
1. 儿童性别
男
女
2. 儿童年龄
0-3岁
4-6岁
7-11岁
12-14岁
3. 哮喘确诊时长
＜1年
1-3年
4-6年
≥7年
4. 患儿哮喘类型（医生诊断）
过敏性哮喘
非过敏性哮喘
不清楚
5. 患儿在本院确诊哮喘时，医生是否采用了FeNo检测/肺功能检测等客观指标
是
否
不清楚
6. 近1年，本院医生是否为患儿进行过哮喘水平专业评估
每三个月1次
每六个月1次
1年1次
从未评估
7. 您认为孩子近4周哮喘控制情况
控制很好
有所控制
控制很差
没有完全控制
8. 患儿是否按本院医生要求规律使用哮喘药物
每天规律使用，无漏服
偶尔漏服（每月≤3次）
经常漏服（每月＞3次）
仅发作时使用缓解药
9. 若患儿为中重度过敏性哮喘，医生是否建议过奥马珠单抗联合过敏原免疫治疗
是，已使用
是，未使用
否
不清楚
10. 患儿使用哮喘药物时，是否出现过不良反应
频繁出现
偶尔出现
从未出现
未留意
11. 是否掌握儿童哮喘急性发作的应急处理方法（如雾化、使用缓解药等）
完全掌握
基本掌握
部分掌握
完全不会
12. 是否会记录患儿哮喘发作的时间、诱因、症状及用药情况
每次都记录
偶尔记录
从不记录
13. 家中是否采取过敏原防控措施（可多选）
使用防螨床罩/枕套
定期高温清洗床品
避免饲养宠物
保持室内干燥（防霉菌）
避免孩子接触二手烟
未采取任何措施
14. 是否了解哮喘是一种需要长期管理的慢性气道炎症性疾病
非常了解
一般了解
不太了解
完全不了解
15. 是否了解空气污染物、花粉、气候变化等环境因素会诱发哮喘发作
非常了解
一般了解
不太了解
完全不了解
16. 儿童哮喘近1年发作频率
每周≥3次
每月2-4次
每季度1-2次
仅感冒/感染后发作
17. 哮喘是否影响患儿的日常活动（上学/运动/睡眠/饮食）
严重影响
一定影响
轻微影响
无影响
18. 认为目前患儿的哮喘病情控制水平
基本控制
控制不佳
完全未控制
19. 您在儿童哮喘家庭管理中遇到的最主要困难（可多选）
用药依从性难以保证
过敏原防控难度大
缺乏专业管理指导
对疾病认知不足
医疗费用偏高
患儿不配合
20. 对儿童哮喘的治疗、护理，你有哪些建议？
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