去脑骨瓣减压围手术期护理常规考试

欢迎参加本次考试，请认真作答以下题目。

1. 基本信息：

姓名：

一、单选题（每题10分，共50分）

2. 去脑骨瓣减压术前护理中，首要的观察重点是

体温变化意识状态皮肤颜色瞳孔变化

3. 下列哪项是去脑骨瓣减压术后体位护理的正确措施

平卧位，头偏向一侧床头抬高15°-30°，头偏向健侧侧卧位，患侧在上俯卧位，利于引流

4. 去脑骨瓣减压术后患者出现躁动不安，首要的处理措施是

立即使用镇静药物检查引流管是否通畅约束患者肢体防止坠床监测生命体征及颅内压

5. 去脑骨瓣减压术后常见的并发症不包括

颅内出血皮下积液脑脊液漏急性肾衰竭

6. 去脑骨瓣减压术后患者饮食护理的原则是

高热量、高蛋白、高维生素饮食低蛋白、低热量、低盐饮食流质饮食，逐步过渡到普食禁食24小时后再进食

二、多选题（每题10分，共50分）

7. 去脑骨瓣减压术前评估内容包括

神经系统功能评估生命体征监测既往病史采集心理状态评估皮肤完整性检查

8. 去脑骨瓣减压术后引流管护理的要点有

保持引流管通畅观察引流液颜色、性质和量妥善固定引流管，防止脱落引流袋低于创腔平面定期挤压引流管，防止堵塞

9. 去脑骨瓣减压术后预防颅内感染的措施包括

严格无菌操作合理使用抗生素保持手术切口清洁干燥观察体温变化定期进行脑脊液检查

10. 去脑骨瓣减压术后患者出现颅内压升高的临床表现有

剧烈头痛喷射性呕吐视神经乳头水肿血压升高，脉搏缓慢意识障碍加重

11. 去脑骨瓣减压术后康复护理的内容包括

肢体功能锻炼语言功能训练认知功能训练心理支持生活自理能力训练

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