护理文书书写现状与需求调查问卷

尊敬的护理同仁：您好！为深入了解我院护理文书书写现状，精准提升文书质量与书写效率，并为2026年护理文书学组的培训、质控与服务工作提供依据，我们特开展此次匿名问卷调查。本问卷旨在收集您的真实感受与宝贵建议，不记名，答案无对错之分，所有数据仅用于统计分析。预计将占用您5-8分钟时间，感谢您的全力支持与配合！

第一部分：基本信息（仅供整体分析使用，我们将对您的个人信息严格保密）

1. 您所在的科室

2. 您的职称

护士护师主管护师副主任护师及以上

3. 您的工作年限

<3年3-5年6-10年>10年

4. 您是否担任过护理文书质控员

是（科室级/院级）否

第二部分：现状评估（请根据您的实际情况与感受）

5. 您认为目前书写护理文书（如护理记录、评估单等）的总体压力如何

压力很大，占用大量时间有一定压力，但可接受压力一般基本无压力

6. 您平均每天用于书写/处理护理文书的时间约占您工作时间的

<10%10%-20%21%-30%>30%

7. 您认为目前我院护理文书书写规范与标准的可及性和清晰度如何

非常清楚，易于获取基本清楚，但有时需查询不太清楚，常靠经验完全不清楚

8. 请评估您在书写以下类型文书时的自信程度（1-非常困难，5-非常熟练）

一般患者护理记录

危重/抢救患者护理记录

输血护理记录

入院/出院评估单

压疮/跌倒等风险评估单

体温单、医嘱单等

9. 在文书书写中，您认为最具挑战性的方面是

法律风险意识把握（如如何客观、准确记录）病情观察的专业描述与归纳护理措施与效果评价的逻辑关联文书书写的及时性（工作繁忙时难以保证）电子系统操作繁琐或不便对最新规范与标准掌握不足其他

10. 您认为当前科室/院级文书质控反馈对您的帮助如何

反馈非常及时、具体，帮助很大有反馈，但不够具体或及时很少收到反馈几乎没有反馈

第三部分：培训需求与期望（这是我们改进工作的核心，请如实填写）

11. 您希望接受哪些方面的护理文书培训

危重、抢救、死亡病例的文书书写要点与法律边界输血、手术、特殊治疗等关键环节的记录规范如何书写体现专业内涵的护理记录（避免模板化）护理文书常见缺陷分析与案例剖析新版书写规范与质控标准深度解读其他

12. 您更倾向于哪种培训形式

情景模拟/工作坊（针对真实案例进行书写与讨论）互动式小讲课（理论现场答疑）优秀/缺陷文书案例展评与分析会科室个性化辅导（“送课上门”）其他

13. 您认为一次培训的合适时长是

30分钟左右1小时1.5小时2小时

第四部分：意见与建议（您的想法对我们至关重要）

14. 您认为目前护理文书电子系统在哪些方面可以优化以提升书写效率和质量（例如：模板设置、提醒功能、界面友好度等）

15. 对于护理文书学组的工作（如质控、培训、标准制定等），您还有哪些具体的意见或建议

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