遵义市某社区中老年糖尿病患者健康管理现状调查问卷\n

尊敬的居民朋友：

您好！为了解本社区中老年糖尿病患者的健康管理现状，优化社区健康服务，我们开展此次问卷调查。本问卷实行匿名制，所有数据仅用于学术研究，严格保密个人信息。请您根据自身实际情况如实填写，感谢您的支持与配合！
1.
您的性别：
2. 您的年龄：
3.
您的文化程度：

4.
您的婚姻状况：
5.
您的家庭月总收入（元）：
6.
 您确诊糖尿病的时长：
7.
您是否患有其他慢性病（如高血压、冠心病等）：
8.
糖尿病的主要特征是高血糖
9.
 糖尿病可能引起视网膜病变、肾病等并发症
10. 糖尿病患者每日食盐摄入量应控制在5克以内
11.
规律运动有助于控制血糖
12.
 无糖食品可以无限制食用
13.
 低血糖的常见症状（如心慌、手抖、出汗）
14.
您认为糖尿病是否可通过科学管理控制病情：
15.
 您觉得坚持健康生活方式（饮食、运动等）对控制糖尿病的重要性：
16.
 您是否认为“病情稳定后即可自行停药/减药”：
17.
 您是否坚持低盐、低脂、低糖饮食：
18.
您是否会主动关注食物的升糖指数或热量：
19.
您每周食用甜食（如蛋糕、含糖饮料）的频率：
20.
 您每周进行中等强度运动（如快走、太极、广场舞）的时长：
21.
 您未坚持运动的主要原因（可多选）：
22.
 您每周监测血糖的次数：
23.
您监测血糖的主要原因（可多选）：
24.
 您是否能按医嘱规律服药/注射胰岛素：
25.
 您漏服/漏注射药物的主要原因（可多选）：
26.  您是否有吸烟习惯：
27.  您是否有饮酒习惯：
28.
 您是否参加过社区组织的糖尿病健康教育活动（如讲座、义诊）：
29.
 您获取糖尿病健康知识的主要渠道（可多选）：
30.
 社区健康教育讲座内容
31.
 社区个性化饮食/运动指导
32. 社区血糖监测设备支持
33. 社区随访管理（电话/上门）
34. 社区心理疏导
35. 社区转诊服务（对接上级医院）
36. 您希望社区增加哪些糖尿病健康服务（可多选）：
37.
您对社区糖尿病健康管理工作的其他建议：
再次感谢您的参与！祝您身体健康，生活愉快！
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