附件 1:IIT 项目意向信息表(完整模板)
附件 1:IIT 项目意向信息表(完整模板)
一、项目基本信息
1. 项目名称:
2. 研究类型:
IIT
3. 拟定项目分类(初步):
A
B
C
D
4. 研究适应症:
5. 研究阶段:
探索性
验证性
其他
二、研究者信息
1. PI 姓名:
2. 所在医院及科室:
3. 医院级别:
三甲
其他
4. PI 相关研究经验(简述):
三、研究背景与基础
1. 是否已有非临床研究数据:
是
否
2. 是否已有课题/基金支持:
是
否
3. 研究科学依据简述:
四、对公司的支持需求
1. 外泌体药品支持:
是
否
2. 技术/资料支持(如毒理、工艺):
是
否
3. 经费支持:
是
否
4. 其他支持说明:
五、初步合规判断(填写人)
1. 是否涉及伦理审批:
是
否
2. 是否涉及公司核心保密资料:
是
否
3. 是否涉及第三方参与:
是
否
填写人:
部门:
日期:
关闭
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