关于周边离焦镜片使用情况的调查问卷
尊敬的同学：
您好！为了更好地了解周边离焦镜片在青少年近视控制中的实际使用情况，我们设计了本次问卷。您的回答将有助于为近视防控提供科学参考。本问卷不记名，所有信息仅用于学术研究，感谢您的支持！
一、基本信息
1. 1.您的性别:
A. 男
B. 女
2. 2.您的年龄:
A. 8-10岁
B. 11-13岁
C. 14-16岁
D. 17-18岁
3. 3.您目前佩戴的镜片类型为:
A. 多区正向离焦镜片
B. 周边加离焦镜片
C. 其他（请注明:）
4. 4.您佩戴该镜片已有多长时间?
A. 不满6个月
B. 6个月至1年
C. 1年至2年
D. 2年以上
二、使用体验与效果评价
5. 5.您佩戴周边离焦镜片后的视力变化情况如何?
A. 视力保持稳定
B. 近视度数增长减缓
C. 近视度数无明显变化
D. 不确定/未复查
6. 6.您是否出现过佩戴不适（如头晕、视疲劳、眼干等）?
A. 从未出现
B. 偶尔出现
C. 经常出现
D. 已因不适停止佩戴
7. 7.您对周边离焦镜片的整体满意度如何?
A. 非常满意
B. 比较满意
C. 一般
D. 不满意
8. 8.您是否愿意继续佩戴周边离焦镜片?
A. 愿意
B. 不愿意
C. 不确定
三、使用习惯与依从性
9. 9.您平均每天佩戴该镜片的时长约为:
A. 少于6小时
B. 6-8小时
C. 8-10小时
D. 10小时以上
10. 10.您是否按照医嘱定期复查视力?
A. 是，每3-6个月复查
B. 是，每年复查一次
C. 偶尔复查
D. 从未复查
11. 11.您在何种情况下会摘除镜片?（可多选）
A. 睡觉时
B. 运动时
C. 使用电子产品时
D. 从未摘除
四、其他防控措施使用情况
12. 12.您是否同时使用其他近视控制方法?（可多选）
A. 角膜塑形镜（OK镜）
B. 低浓度阿托品滴眼液
C. 视力训练/眼保健操
D. 户外活动增加
E. 无其他方法
13. 13.您认为周边离焦镜片与其他方法配合使用的效果如何?
A. 效果更好
B. 效果一般
C. 效果不明显
D. 未配合使用
五、建议与意见
14. 14.您对周边离焦镜片的使用或近视防控有哪些建议或意见?（选填）
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