血液肿瘤免疫分析考试题目
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广东省人民医院
中山大学附属第一医院
【单选题】第1题(10分)
病例:患者,男,52岁,发热、骨痛1个月。骨髓原始细胞占65%。流式细胞术显示:髓系标记CD13⁺、CD33⁺、CD117⁺、MPO⁺;B系标记CD19⁻、CD10⁻;T系标记CD3⁻、CD7⁻;其他HLA-DR⁺、CD34⁺。该免疫表型最符合下列哪种疾病?
A. 急性B淋巴细胞白血病
B. 急性髓系白血病
C. 急性T淋巴细胞白血病
D. 慢性髓性白血病急变期
【单选题】第2题(10分)
病例:儿童,男,4岁,面色苍白、肝脾淋巴结肿大。骨髓原始细胞占90%。流式显示:B系CD19⁺、CD10⁺(强)、CD22⁺、TdT⁺;髓系MPO⁻、CD13⁻;T系CD3⁻。该患儿最可能的诊断是?
A.急性髓系白血病
B.T急性淋巴细胞白血病
C.B急性淋巴细胞白血病(Common型)
D.慢性淋巴细胞白血病
【单选题】第3题(10分)
病例:患者,女,68岁,体检发现白细胞升高(WBC
45×10⁹/L),淋巴细胞占80%。流式显示:CD19⁺、CD5⁺、CD23⁺、CD20⁺(弱);FMC7⁻、CD10⁻;轻链κ限制性表达。根据Matutes评分,该患者最可能的诊断是?
A套细胞淋巴瘤
B.滤泡性淋巴瘤
C.慢性淋巴细胞白血病
D.弥漫大B细胞淋巴瘤
【单选题】第4题(10分)
病例:患者,男,35岁,纵隔肿块伴咳嗽。活检组织流式显示:CD45⁺、CD20⁺(中等)、CD30⁺(强);CD15⁻、CD3⁻。该免疫表型最支持下列哪种诊断?
A.经典霍奇金淋巴瘤
B.原发纵隔大B细胞淋巴瘤
C.T细胞淋巴瘤
D.急性白血病浸润
【单选题】第5题(10分)
病例:急性髓系白血病患者化疗后复查,骨髓MRD检测发现一群细胞(占0.3%):CD34⁺、CD117⁺、CD13⁺、CD33⁺、CD19⁻;与诊断时相比,CD56新出现阳性表达。该群细胞最可能的性质是?
病例:急性髓系白血病患者化疗后复查,骨髓MRD检测发现一群细胞(占0.3%):CD34⁺、CD117⁺、CD13⁺、CD33⁺、CD19⁻;与诊断时相比,CD56新出现阳性表达。该群细胞最可能的性质是?
A.正常造血祖细胞
B.白血病相关免疫表型(LAIP)细胞,提示MRD阳性
C.正常淋巴细胞
D.转移肿瘤细胞
【单选题】第6题(10分)
病例:患者,男,28岁,牙龈出血、皮肤瘀斑。血常规:WBC,
2.5×10⁹/L,Hb,
85g/L,PLT,
12×10⁹/L。骨髓见异常早幼粒细胞,胞质充满粗大颗粒,可见Auer小体。流式显示:HLA-DR⁻、CD34⁻、CD117⁺、CD33⁺(强)、MPO⁺(强)。该患者最可能的诊断是?
A.急性髓系白血病伴t(8;21)
B.急性早幼粒细胞白血病(APL)
C.急性单核细胞白血病
D.慢性髓性白血病急变
【单选题】第7题(10分)
病例
:患者,男,65岁,骨髓原始细胞12%,外周血原始细胞8%。染色体核型:46,XY,t(15;17)(q24;q21)。流式细胞术显示:
原始细胞群:SSC高(颗粒性强)
髓系标记:CD13⁺、CD33⁺(强)、MPO⁺(强)
淋系标记:HLA-DR⁻、CD34⁻、CD19⁻
特殊标记:CD117⁺、CD15⁻、CD11b⁻、CD64⁻
问题
:根据WHO 2022和ICC标准,该患者最精确的诊断是?
A.急性髓系白血病伴t(8;21)
B.急性早幼粒细胞白血病伴PML::RARA(APL)
C.急性髓系白血病伴NPM1突变
D.不能分型,需要基因检测才能确定
【单选题】第8题(10分)
病例:患者,男,60岁,脾大、血细胞减少。外周血流式显示:CD19⁺、CD103⁺、CD25⁺、CD11c⁺、CD20⁺(强);CD5⁻、CD10⁻。该免疫表型最符合下列哪种疾病?
A.脾边缘区淋巴瘤
B.毛细胞白血病
C.慢性淋巴细胞白血病
D.淋巴浆细胞淋巴瘤
【单选题】第9题(10分)
病例:患者,男,15岁,纵隔占位、上腔静脉综合征。流式显示:CD3⁺、CD4⁺、CD8⁻、CD7⁻(异常丢失);TdT⁺、CD34⁺、CD1a⁺。该免疫表型提示最可能的诊断是?
A.T淋巴母细胞白血病/淋巴瘤
B.外周T细胞淋巴瘤
C.霍奇金淋巴瘤
D.胸腺瘤
【单选题】第10题(10分)
病例:患者化疗后达完全缓解,现进行MRD监测。流式检测发现一群细胞(占0.05%):CD45⁺(dim)、SSC低;CD19⁺、CD10⁺、CD34⁺、CD38⁺(bright);轻链κ和λ均阴性(不表达)。该群细胞最可能的性质是?
A.白血病残留细胞
B.正常B细胞前体(hematogones)
C.成熟B淋巴细胞
D.单核细胞
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