耳鸣患者的心理弹性轨迹现况调查

1. 性别
2. 出生日期
3. 文化程度
4. 婚姻状况
5. 职业类型
6. 家庭月均总收入（税前） 
7. 医疗费用支付方式（可多选）
8. 耳鸣侧边
9. 病程
10. 心理弹性量表
  • 从来不
  • 很少
  • 有时
  • 经常
  • 一直如此
我能适应变化
我有亲密、安全的关系
有时，命运或上帝能帮忙
无论发生什么我都能应付
过去的成功让我有信心面对挑战
我能看到事情幽默的一面
应归压力是我感到有力量感
经历艰难或疾病后，我往往会很快恢复
事情发生总是有原因的
无论结果怎样，我总是会尽自己最大努力
我能实现自己的目标
当事情看起来没什么希望时，我不会轻易放弃
我知道去哪里寻求帮助
在压力下，我能够集中注意力并清晰思考
我喜欢在解决问题时起带头作用
我不会因失败而气馁
我认为自己是个强有力的人
我能做出不寻常地或艰难的决定
我能处理不快乐的情绪
我不得不按照预感行事
我有强烈的目的感
我感觉能掌控自己的生活
我喜欢挑战
我努力工作以达到目标
我对自己的成绩感到骄傲
11. 关系密切、可以得到支持和帮助的朋友有几个?
12. 近一年来
13. 与邻居
14. 与同事
15. 从以下人员得到支持和照顾的程度，打“√’
  • 无
  • 极少
  • 一般
  • 全力支持
夫妻(恋人) 
父母
儿女
兄弟姐妹
其他成员
16. 以前发生紧急情况时，为您解决过问题或是提供过经济帮助的是?(可多选)
17. 以前发生紧急情况时，曾安慰与关心您的有：(可多选)
18. 当您遇到烦恼时(单选)
19. 当您遇到烦恼时会找别人帮忙吗(单选)
20. 对于团体(如党团组织，宗教组织，工会，学生会等)组织活动，您：(单选)
21.

简易应对方式：以下列出的是当您在生活中遇到挫折或困难时可能采取的态度和做法。请您

仔细阅读，并在最适合您本人情况的方格内上打“√”。
  • 不
  • 偶尔
  • 有时
  • 经常
通过学习或一些其它活动解脱
与人交谈，倾诉内心烦恼
尽量看到事物好的一面
改变自己的想法，重新发现生活中什么重要
不把问题看得太严重
坚持自己的立场，为自己想得到的斗争
找出几种不同的解决问题的方法
向亲戚朋友或同学寻求建议
改变原来的一些做法或自己的一些问题
借鉴他人处理类似困难情景的办法
寻求业余爱好，积极参加文体活动
尽量克制自己的失望、悔恨、悲伤和愤怒
试图休息或休假，暂时把问题（烦恼）抛开
通过吸烟、喝酒、服药和吃东西来解除烦恼
认为时间会改变现状，唯一要做的便是等待
试图忘记整个事情
依靠别人解决问题
接受现实，因为没有其它办法
幻想可能会发生某种奇迹改变现状
自己安慰自己
22.

希望量表：请您选择最符合您情绪状态的选项

  • 非常反对
  • 反对
  • 同意
  • 非常同意
我用积极的态度对待生活
我对生活有短期，中期或长期的目标。
我觉得自己非常孤单
即使目前处境艰难，我仍能看见光明
我对治疗有信心
我对未来感到害怕
我经常回忆起以前的快乐时光
我感到我有力量战胜困难
我能给予和接受别人爱与关怀
我应该采取积极的行动使疾病向好转的方向发展
我相信只要自己努力，每天都能发挥自己应有的作用
我觉得生活有价值，有意义，过的很实在
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