TFI随访7天

1. 姓名：_________    体重：___kg
性别：____________
2. 1.您觉得自己身体健康吗?
3. 2.最近您的体重是否有突然、明显地减轻? (“明显减轻”指最近半年内体重减少≥6kg,或是最近一个月内体重减少≥3kg)
4. 您是否由于行走困难，在日常生活中存有困难?
5. 您是否由于难以保持平衡，在日常生活中存在困难
6. 您是否由于听力不好，在日常生活中存在困难
7. 您是否由于视力不好，在日常生活中存在困难
8. 您是否由于手上无力，在日常生活中存在困难
9. 您是否由于身体疲劳，在日常生活中存在困难
10. 您记忆力差吗？
11. 最近一个月您情绪低落吗？
12. 最近一个月您紧张或焦虑吗情？
13. 您善于处理问题吗？
14. 您是否独居？
15. 您是否怀念有亲友陪伴的日子？
16. 您能否从别人那里得到足够的支持
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