中医减肥认知与需求调查问卷

亲爱的受访者：

    您好！衷心感谢您在百忙之中抽空参与本次问卷调查。

    我们是山东第一医科大学医药管理学院的学生，目前正在进行一项关于“中医减肥”的社会调研，旨在了解公众对中医减肥的认识与实际情况。所有收集的信息仅用于学术研究，我们将对您的回答内容严格保密。

    恳请您依据个人实际情况与感受填写问卷。您的宝贵意见对我们的研究至关重要，再次感谢您的支持与帮助！

一、基本信息
1.您的性别:
2.您的出生年份是:____
请选择
3.请填写省份城市与地区:
4.您的最高学历是:
5.您目前的身份是:
6.您的平均月收入/生活费是（学生填写每月生活费，其余人员填写月收入）:
7. 7.您的身高是______cm（厘米），您的体重是______kg（公斤）
8.您对您目前身高与体重情况的自我认知是:
9.您的腰围大概是?
10.您对您当前的整体健康状况的自我认知是:
11.您是否患有基础疾病?
12.请问您患有什么基础疾病?

二、对中医减肥的基本认知

13.在日常生活或网络中，您听说过“中医减肥”这一说法吗?
14.以下哪种说法更接近您对中医减肥的印象?
15.您知道以下哪种中医减肥方式?
三、对中医减肥益处的看法
请根据您的实际想法，勾选最符合您自身情况的选项
  • 非常不同意
  • 不同意
  • 一般
  • 同意
  • 非常同意
16.我认为中医减肥能从调节脏腑功能和内分泌系统等根本原因入手，解决肥胖问题，疗效持久、不易反弹。
17.我认为中医减肥能有效改善我腹部或下肢等局部部位的脂肪堆积。
18.我认为中医减肥在减重的同时，提升了我的整体健康和身体状态。
19.我认为中医减肥帮助缓解了我原有的月经不调、失眠或多梦、胃肠不适等问题。
20.我认为中医减肥促使我养成了更规律的作息、更合理的饮食和更积极的运动习惯。

四、对肥胖健康风险的认知

请根据您的实际想法，勾选最符合您自身情况的选项

  • 完全不符合
  • 基本不符合
  • 一般
  • 基本符合
  • 完全符合
21.我认为超重或肥胖可能带来慢性疾病风险。
22.我认为超重或肥胖对我的日常生活（如运动、穿衣）造成了明显困扰。
23.我忧虑超重或肥胖引起的相关疾病的长期医疗开支，会给我的家庭造成经济压力。
24.我担心因超重或肥胖导致身体机能下降，增加家庭成员照护负担与精力消耗。
五、对中医减肥的态度与信任

请根据您的实际想法，勾选最符合您自身情况的选项

  • 完全不符合
  • 基本不符合
  • 一般
  • 基本符合
  • 完全符合
25.我认同减肥应重在调理、而非单纯减重。
26.我相信学习中医减肥知识是有价值的。
27.我信任中医是一种有效的减肥方法。
28.我认为中医减肥的知识值得向他人推荐。

六、选择中医减肥的障碍

请根据您的实际想法，勾选最符合您自身情况的选项

  • 完全不符合
  • 基本不符合
  • 一般
  • 基本符合
  • 完全符合
29.我对中医减肥疗程的整体花费有所顾虑。
30.定期前往诊所进行中医调理，与我的工作或日程存在冲突。
31.我认为中医减肥受生活习惯的影响较大。
32.我担心中医减肥机构质量良莠不齐。

七、坚持中医减肥的信心

请根据您的实际想法，勾选最符合您自身情况的选项

  • 完全不符合
  • 基本不符合
  • 一般
  • 基本符合
  • 完全符合
33.如果需要配合饮食或生活习惯调整，我有信心坚持较长期的减肥或体重管理方案。
34.如果在调理初期出现轻微的身体不适反应，我能够遵循医嘱继续执行既定方案，而不中途放弃。
35.如果中医减肥短期没有看到明显体重变化时，我相信自己能保持耐心，坚持原有中医减肥方案。
36.如果减肥达到预期后，我能相信自己将继续沿用中医的养生调理方式，长期维持体重。

八、影响选择中医减肥的因素

请根据您的实际想法，勾选最符合您自身情况的选项

  • 完全不符合
  • 基本不符合
  • 一般
  • 基本符合
  • 完全符合
37.电视等大众媒体的宣传，会促使我考虑尝试中医减肥。
38.我在微信、抖音等新媒体看到的相关内容会影响我选择中医减肥。
39.专业医生的推荐是我决定采取中医减肥的关键因素。
40.家人或朋友的亲身经历和积极推荐会让我非常倾向于尝试中医减肥。
九、中医减肥意愿与服务偏好
41.请问您如果需要减肥，是否会采取中医方式减肥?
42.您是否有过减肥经历?
43.您尝试过哪些减肥方式?
44.请问您进行过哪种中医减肥治疗?
45.您优先考虑的中医减肥方式是?
46.您能接受的单次用于中医减肥服务的最高价格区间是?
47.如果您选择中医减肥机构时，最关注的因素是?
48.您希望中医减肥机构提供哪些配套服务?
请根据您的实际想法，勾选最符合您自身情况的选项
  • 完全不符合
  • 基本不符合
  • 一般
  • 基本符合
  • 完全符合
49.中医减肥的实际效果是否符合您最初的期望?
请根据您的实际想法，勾选最符合您自身情况的选项
  • 非常不愿意
  • 不太愿意
  • 不确定
  • 比较愿意
  • 非常愿意
50.您是否愿意继续或再次选择中医减肥?

十、补充意见

51.请问您对中医减肥还有哪些看法或建议?
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