艾心安考试
1. 您的姓名:
2. 我国成人血脂异常总患病率约为
A.15.6%
B.25.6%
C.35.6%
D.0.456
3. 以下哪些因素可导致继发性血脂异常?
A.甲状腺功能减退
B.肾病综合征
C.糖皮质激素
D.吸烟
4. 以下哪些情况需进行血脂筛查?
A.ASCVD家族史
B.糖尿病患者
C.皮肤黄色素瘤
D.肥胖青少年
5. 临床上血脂检测的常规项目
A.总胆固醇TC
B.甘油三酯TG
C.低密度脂蛋白胆固醇LDL-C
D.高密度脂蛋白胆固醇HDL-C
6. 常见的动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)包括:
A.心肌梗死
B.急性冠脉综合征
C.稳定性或不稳定性心绞痛
D.短暂性脑缺血/缺血性卒中
7. 以下哪些人群可直接列为ASCVD高危?
A.LDL-C≥4.9 mmol/L
B.≥40岁糖尿病患者
C.CKD 3~4期
D.HDL-C<1.0 mmol/L
8. 哪些定义为ASCVD超高危人群
A.混合型血脂异常
B.发生过≥ 2 次严重ASCVD 事件
C.发生过1 次严重,ASCVD 事件,且合并≥ 2 个高危险因素者
D.BMI>30
9. ASCVD超高危患者的LDL-C目标值是:
A.<1.4 mmol/L且降幅≥50%
B.<1.8 mmol/L且降幅≥50%
C.<2.6 mmol/L
D.<3.4 mmol/L
10. 急性冠状动脉综合征(ACS)包括
A.ST段抬高型心肌梗死
B.非ST段抬高型心肌梗死
C.不稳定性心绞痛
D.稳定性冠心病
11. ACS患者降脂治疗策略包括:
A.立即启动高强度他汀
B.48小时内评估LDL-C
C.不达标时联用依折麦布或PCSK9抑制剂
D.出院前需复查血脂
12. ACS患者他汀联用PCSK9抑制剂后LDL-C平均降幅:
A.30-40%
B.40-50%
C.50-60%
D.60-70%
13. 10年ASCVD风险≥10%属于
A.低危
B.中危
C.高危
D.极高危
14. 按照是否患有ASCVD划分为
A.零级预防
B.一级预防
C.二级预防
D.三级预防
15. ≥40岁成年人血脂筛查的频率
A.2-5年/次
B.1年/次
C.半年/次
D.
16. 以下哪些属于血脂干预靶点?
A.LDL-C
B.非HDL-C
C.ApoB
D.HDL-C
17. 2023血脂管理指南指出LDL-C 是防治 ASCVD 的首要干预靶点,什么为次要干预靶点
A.非 HDL-C
B.APOB
C.APOC
D.LP(a)
18. 非HDL-C的计算公式是:
A.TC - HDL-C
B.TC - LDL-C
C.HDL-C + TG
D.TC - TG
19. 指南推荐的降脂达标的起始治疗方案是?
A.低强度他汀
B.中等强度他汀
C.高强度他汀
D.
20. 糖尿病患者LDL-C目标值(无ASCVD)
A.<1.4
B.<1.8
C.<2.6
D.<3.4
21. 非HDL-C目标值比LDL-C高:
A.0.2 mmol/L
B.0.5 mmol/L
C.0.8 mmol/L
D.1.0 mmol/L
22. 降低胆固醇的药物有哪几类?
A.他汀类药物
B.胆固醇吸收抑制剂
C.PCSK9抑制剂
D.普罗布考
23. 他汀类药物的主要作用机制是:
A.抑制胆固醇吸收
B.抑制HMG-CoA还原酶
C.激活LPL
D.降解LDLR
24. 依折麦布的主要作用机制是:
A.抑制胆固醇吸收
B.抑制HMG-CoA还原酶
C.激活LPL
D.降解LDLR
25. 中等强度他汀方案有哪些?
A.阿托伐他汀10 ~ 20 mg
B.瑞舒伐他汀5 ~ 10 mg
C.氟伐他汀80 mg
D.匹伐他汀1 ~ 4 mg
26. 他汀类药物的“6%效应”指:
A.剂量翻倍,LDL-C降幅增加6%
B.剂量减半,不良反应减少6%
C.联合用药,风险降低6%
D.停药后风险增加6%
27. 以下哪些药物可与他汀联用?
A.依折麦布
B.PCSK9抑制剂
C.贝特类
D.烟酸
28. 高TG血症(≥5.6 mmol/L)可选药物包括:
A.非诺贝特
B.ω-3脂肪酸
C.烟酸
D.他汀
29. 以下哪些是他汀常见不良反应?
A.肝酶升高
B.肌痛
C.新发糖尿病
D.出血
30. 脑卒中患者LDL-C目标值(合并冠心病)
A.<1.4
B.<1.8
C.<2.6
D.<3.4
31. 以下哪些情况需停用他汀?
A.CK>10×ULN
B.转氨酶>3×ULN
C.肌痛伴CK>4×ULN
D.新发糖尿病
32. 乐可为的作用机制是:
A.PCSK9单抗
B.PCSK9小干扰RNA
C.ApoB抑制剂
D.MTP抑制剂
33. 以下哪些药物可用于他汀不耐受患者?
A.依折麦布
B.PCSK9抑制剂
C.血脂康
D.烟酸
34. 中国人群他汀耐受性较欧美:
A.更好
B.更差
C.相同
D.不确定
35. 患者男性,55岁,LDL-C 4.2 mmol/L,糖尿病,ASCVD危险分层为:
A.低危
B.中危
C.高危
D.极高危
36. CKD 4期患者避免大剂量他汀的主要原因是:
A.肝毒性
B.肌病风险
C.肾毒性
D.出血风险
37. 中国指南对高强度他汀的态度:
A.推荐
B.不推荐
C.谨慎使用
D.禁用
38. PCI的临床指征包括
A.心肌缺血症状典型的显著狭窄[非左主干>70%和(或)左主干>50%]
B.心肌缺血症状不典型的严重狭窄[非左主干≥90%]病变
C.
D.
39. PCI 术后 4–6 周必须复查的指标:
A.LDL-C、ALT、CK
B.血常规、CRP
C.肌钙蛋白、BNP
D.血糖、HbA1c
40. PCI 术后患者血脂长期随访频率:
A.每 1–3 个月
B.每 6–12 个月
C.仅术后一次
D.无需随访
41. 中国ACS患者入院时LDL-C达标率(<1.4 mmol/L)实际为:
A.6.6%
B.13%
C.26%
D.50%
42. PCI术后通常需要接受哪些治疗?
A.抗栓治疗
B.抗凝治疗
C.降脂治疗
D.抗心肌缺血治疗
43. PCI术后患者血脂管理需关注:
A.药物相互作用
B.依从性
C.炎症指标
D.支架内再狭窄风险
44. 急性冠脉综合征的共同病理基础是:
A.冠状动脉痉挛
B.冠状动脉粥样硬化斑块破裂伴血栓形成
C.心肌桥
D.冠状动脉炎
45. STEMI患者胸痛持续>20 min且含服硝酸甘油不缓解,首要处理是:
A.立即口服阿司匹林300 mg
B.紧急转运至可行PCI医院
C.立即静推吗啡
D.先查肌钙蛋白
46. 对发病<12 h且无溶栓禁忌的STEMI首选再灌注策略:
A.立即PCI
B.立即溶栓
C.药物保守治疗
D.外科搭桥
47. 下列属于NSTE-ACS极高危特征,需2 h内紧急介入
A.血流动力学不稳定
B.反复胸痛伴ST段动态变化
C.危及生命的恶性心律失常
D.肌钙蛋白轻度升高但症状轻
48. 哪一类药物通过增加LDL受体表达数量来促进LDL-C清除?
A.依折麦布
B.他汀类
C.PCSK9抑制剂
D.贝特类
49. 他汀类药物治疗后 LDL-C 仍未达标时应考虑联合()进行治疗。
A.胆固醇吸收抑制剂
B.omega-3鱼油
C.贝特类
D.瑞卡西单抗
50. 指南推荐 PCSK9 抑制剂的启动场景包括:
A.他汀+依折麦布 LDL-C 仍未达标
B.他汀不耐受且 LDL-C 高
C.超高危且基线 LDL-C ≥4.9 mmol/L
D.所有低危患者一级预防
51. 目前国内上市的PCSK9抑制剂有几个?
A.5
B.6
C.7
D.8
52. 下列PCSK9i中,进行了单药临床研究的有哪一些?
A.依洛尤单抗
B.阿利西尤单抗
C.托莱西单抗
D.瑞卡西单抗
53. PCSK9 抑制剂最常见的不良反应是:
A.肝酶升高
B.肌痛/肌酸激酶升高
C.注射部位反应
D.新发糖尿病
54. 瑞卡西单抗可以改善下列哪些血脂指标?
A.LDL-C
B.Non-HDL-C
C.Apo B
D.Lp(a)
55. 下列那种是英克司兰的给药方式?
A.每 6 个月给药一次
B.首次给药后,在 3 个月时再次给药,然后每 6 个月给药一次
C.每年给药一次
D.
56. 瑞卡西单抗是由江苏恒瑞自主研发的一类创新药,属于前蛋白转化酶枯草溶菌素9型(PCSK9)的人源化单克隆抗体,并经________延长其在体内的半衰期
A.PEG化修饰
B.“YTE”突变
C.SiRNA技术
D.反义寡核苷酸技术
57. 瑞卡西单抗的半衰期为___________
A.11-17天
B.17-20天
C.22-27天
D.26天
58. 瑞卡西单抗的给药方案为____________
A.75mg Q2W,当疗效不佳时上调到150mg Q2W
B.140 mg Q2W 或420 mg QM
C.150mg Q2W 或450mg Q4W 或600mg Q6W
D.150 mg Q4W 或 300 mg Q8W
59. 马长生教授牵头的REMAIN-2研究,治疗24周后,与安慰剂相比,瑞卡西单抗较基线分别进一步降低LDL-C幅度为?
A.35.3%~42.8%
B.49.6%~52.8%
C.59.7%~62.2%
D.68.5%~70.5%
60. 瑞卡西单抗优选的IgG1亚型蛋白可实现与抗原更好亲和力,该亚型蛋白的优势包括
A.应用最广泛
B.血清含量最高
C.与抗原结合最稳定
D.二硫键数量最多
61. 目前报道的他汀类药物不良反应主要包括
A.肝酶异常
B.他汀类药物相关肌肉并发症
C.新发糖尿病风险
D.消化道疾病
62. 瑞卡西单抗适用于下列哪些患者?
A.成人非家族性高胆固醇血症患者
B.成人混合型高脂血症患者
C.成人杂合子型家族性高胆固醇血症患者
D.成人纯合子型家族性高胆固醇血症患者
63. 关于血脂异常致动脉粥样硬化的过程,下列说法正确的有
A.内皮功能损伤,血液中过多LDL进入血管壁内
B.巨噬细胞聚集,形成动脉粥样硬化斑块的脂质核心
C.慢性炎症状态形成,斑块外部出现纤维帽
D.纤维帽破裂,导致血栓或血凝块的形成
64. 瑞卡西单抗25年市场策略优先聚焦患者人群?
A.急性冠脉综合征(ACS)行PCI患者
B.II型糖尿病合并ASCVD患者
C.慢性冠脉综合征(CCS)门诊随访患者
D.缺血性脑卒中患者
65. 瑞卡西单抗核心优势有三点?
A.5/强效达标--联合治疗他汀基础上LDL-C可达64%;单药治疗LDL-C可达52.8%;
B.安全--不良反应与安慰剂相当
C.2/双月注射--半衰期可达27天,可实现双月注射 vs 半月注射比其他PCSK9单抗全年注射少12-24针
D.1/首个单药-单药使用无他汀不耐受或不达标限制
66. 下列PSCK9抑制剂,不属于单抗类的是
A.依洛尤单抗
B.英克司兰
C.托莱西单抗
D.瑞卡西单抗
67. 瑞卡西单抗引入YTE突变,能使其在pH 6.0的环境中和新生儿Fc受体(FcRn)的结合能力提高 倍?
A.3
B.6
C.8
D.10
68. PCSK9抑制剂降低LDL-C的核心途径是
A.促进胆固醇代谢
B.加LDL受体
C.减少胆固醇合成
D.抑制胆固醇吸收
69. 中等强度他汀难以达到LDL-C降低50%的目标,联合PCSK9抑制剂降幅可达
A.0.55
B.0.65
C.0.75
D.0.85
70. 与瑞卡西单抗药品配伍的溶液
A.无菌注射用水
B.生理盐水
C.葡萄糖溶液
D.葡萄糖氯化钠注射液
71. 瑞卡西单抗的保存条件
A.常温保存
B.2-8℃保存
C.冷冻保存
D.8-20℃保存
72. 瑞卡西单抗的注射方式
A.皮下注射
B.口服
C.肌肉注射
D.静脉滴注
73. 瑞卡西单抗用于成人原发性高胆固醇血症(包含杂合子型家族性和非家族性)和混合型高脂血症患者的用法用量
A.150mg Q4W
B.300mg Q8W
C.75mg Q4W
D.300mg Q4W
74. 以下PCSK9抑制剂获批单药治疗高脂血症的是哪一个产品
A.昂戈瑞西单抗
B.依洛尤单抗
C.瑞卡西单抗
D.托莱西单抗
75. ASCVD极高危人群的LDL-C推荐目标值为
A.<1.4mmol/L,且较基线降低幅度>50%
B.<1.8mmol/L,且较基线降低幅度>50%
C.<2.6mmol/L,且较基线降低幅度>50%
D.<2.6mmol/L
76. 下列哪类药物均为主要降低胆固醇的药物?
A.他汀类、贝特类、PCSK9抑制剂
B.他汀类、烟酸类、PCSK9抑制剂
C.他汀类、贝特类、胆固醇吸收抑制剂
D.他汀类、胆固醇吸收抑制剂、PCSK9抑制剂
77. 他汀类药物相关肌肉并发症的发生率约为
A.5%~10%
B.0.5%~3.0%
C.0.5%~1.0%
D.3%~10%
78. 中等强度他汀难以达到LDL-C降低50%的目标,联合PCSK9抑制剂降幅可达
A.0.55
B.0.65
C.0.75
D.0.85
79. 瑞卡西单抗优选IgG抗体亚型,可增加与抗原结合稳定性和亲和力,其优选的IgG抗体亚型为
A.IgG 1型
B.IgG 2型
C.IgG 3型
D.IgG 4型
80. REMAIN-1研究结果中,瑞卡西单抗单药治疗LDL-C较基线变化的最大百分比为
A.0.528
B.0.549
C.0.626
D.0.473
81. REMAIN-2研究结果中,瑞卡西单抗联合治疗24周后LDL-C降幅可达
A.0.528
B.0.566
C.0.622
D.0.533
82. 瑞卡西单抗的年给药剂量为
A.3600mg
B.5040mg
C.5400mg
D.1800mg
83. 2025年瑞卡西单抗核心市场策略有哪些
A.品牌区隔
B.用药体验
C.提高可及
D.促准入
84. ASCVD二级预防人群包括哪些科室的患者
A.心内科
B.血管外科
C.内分泌科
D.神经内科
85. 瑞卡西单抗优选的IgG1亚型蛋白可实现与抗原更好亲和力,该亚型蛋白的优势包括
A.应用最广泛
B.血清含量最高
C.与抗原结合最稳定
D.二硫键数量最多
86. 我国指南不建议使用高强度大剂量他汀类药物,推荐起始使用常规剂量或中等强度他汀类药物的原因包括
A.他汀类药物剂量增倍后,LDL-C 降低效果增加有限
B.我国人群对大剂量他汀类药物的耐受性较欧美人群差
C.他汀类药物不良反应较多
D.中等强度他汀类药物治疗效果更好
87. ASCVD的重要危险因素包括
A.TC增高
B.TG增高
C.LDL-C增高
D.HDL-C增高
88. 下列哪项PCSK9抑制剂最长给药间隔可达2个月
A.依洛尤单抗
B.阿利西尤单抗
C.瑞卡西单抗
D.托莱西单抗
89. 英克司兰 与 PCSK9 单抗的主要差异在于:
A.靶点不同
B.作用机制(siRNA vs 单抗)
C.给药途径不同
D.适应证不同
90. 瑞舒伐他汀与PCSK9单抗联用,肌酸激酶>10×ULN时处理:
A.停用他汀,保留PCSK9抑制剂
B.停用PCSK9抑制剂,继续他汀
C.两者均停
D.减量他汀并继续PCSK9抑制剂
91. 高强度他汀类药物新发糖尿病风险低于常规剂量
A.是
B.否
92. 瑞卡西单抗IgG可借助pH 7.0~7.5环境与FcRn受体结合,避免被溶酶体降解,实现IgG再循环
A.是
B.否
93. 瑞卡西单抗1年仅需注射24针
A.是
B.否
94. 瑞卡西单抗是全球首个超长效PCSK9单抗
A.是
B.否
95. 瑞卡西单抗是全人源PCSK9单抗
A.是
B.否
96. 一级预防低危人群LDL-C理想水平是<2.6mmol/L
A.是
B.否
97. 他汀类药物是降胆固醇治疗的基础,但其剂量增倍,LDL-C 降低效果只增加 6%
A.是
B.否
98. PCSK9抑制剂可通过抑制PCSK9,增加LDLR降解,促进LDL-C的清除,从而大幅降低LDL-C
A.是
B.否
99. 他汀抑制HMG-CoA还原酶减少胆固醇合成,并上调LDL受体降低血LDL-C水平
A.是
B.否
100. 瑞卡西单抗不需要经过肝肾代谢
A.是
B.否
101. LDL-C每降低1 mmol/L,主要心血管事件相对风险下降23%
A.是
B.否
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