2026年白藤街道居家养老服务需求状况调研问卷
尊敬的长者:
您好！我们是白藤街道办事处居家养老服务项目的社工，为更好地了解辖区长者居家养老服务需求，提供优质的服务，现对社区长者进行服务需求问卷调查，
您的宝贵意见将直接帮助我们设计出更贴合您需求的服务。本问卷采用匿名方式，所有信息仅用于服务改进，请放心填写。感谢您的支持！
1. 您所属的社区是
A.白藤
B.新城
C.鹤洲
D.团结
E.家和
F.湖滨
G.群兴
H.好景
I.其他
2. 您的性别?
A.男
B.女
3. 您的年龄?
A.51-60
B.61-70
C.71-80
D.81-90
E.90以上
4. 您受教育程度是?
A.从未受过教育
B.小学
C.初中
D.高中
E.大专
F.本科或以上
5. 您退休前的职业(或现职业):
A.工人
B.农民
C.教师
D.医务人员
E.行政干部/公务员/企、事业职员
F.个体/经商
G.其他
6. 您的主要生活来源:
A.退休金
B.子女
C.劳动就业
D.出租房屋
E.政府救济(选择类型:残障、低保、特困)
F.其他
7. 婚姻状况:
A.未婚
B.已婚
C.离异
D.丧偶
8. 8. 您的子女数___个
9. 您现在的居住模式是:
A.独居
B.与配偶同住
C.与子女同住
D.与配偶子女同住
E.其他
11.
您目前最需要哪类养老支持?
A.情感支持（孤独感、焦虑感排解）
B.文化娱乐（唱歌跳舞、社团活动）
C.专业照护（护理照料、养老院转介）
D.智慧养老支持（手机、智能设备使用）
E.养老政策科普（养老相关资讯讲解答疑）
F.健康管理（健康监测、健康科普）
G.安全保障（适老化改造、法律咨询、识骗防骗）
H.助餐服务（长者饭堂）
I.其他
12. 您日常生活中有哪些事情需要协助?
A.居家清洁(收纳)
B.陪同就医
C.代领(寄)快递
D.健康监测
E.配餐送餐
F.水电费代缴
G.暂时没有
H.其他代办事项
13.过去一年，您是否参加过街道中心或社区站点组织的居家养老相关活动（如歌舞演出、手工活动、健康讲座等）?
A. 经常参加
B. 偶尔参加
C. 从未参加
14.您最希望参加哪些类型的社区活动?
A. 制作美食（如烘焙、包饺子、做糕点等）
B. 手工制作（如非遗手作、编织、绘画等）
C. 趣味游园/户外健步走
D. 茶话会/生日会/节日联欢
E. 文化体验（如粤剧欣赏、书法、读书会等）
F. 健康养生类（如中医义诊、健康讲座、八段锦、太极拳等）
G. 志愿服务（如参与社区互助、担任活动志愿者）
H. 其他:
15.您认为以下哪种活动形式对您最有吸引力?
A. 小型互动工作坊（10-15人，动手操作）
B. 大型主题联谊活动（如节日庆典、文艺汇演）
C. 线上直播/录播课程（可在家中参与）
D. 小组兴趣班（固定时间、固定人群，如合唱团、手工班）
E. 一对一或上门陪伴式活动
16.您希望活动安排在什么时间段?
A. 工作日上午（9:00-11:00）
B. 工作日下午（14:00-16:00）
C. 时间不重要，有活动就参加
D. 其他建议:
17.您不参加活动的主要原因是什么?（若第13题选“从未参加”，请回答此题）
A. 不知道有活动
B. 活动时间不合适
C. 活动内容不感兴趣
D. 出行不便（交通、身体原因）
E. 家人不支持/担心安全
F. 其他:
18.您是否曾接触过社区组织的“识骗防骗”宣传活动?
A.是，参加过
B.听说过但没参加
C.从未听说过
19.您认为以下哪种防骗宣传形式最容易理解和接受?
A. 真实案例情景剧/小品表演
B. 宣传单张/海报（图文并茂）
C. 专题讲座（民警或专业人士讲解）
D. 短视频/动画（通过微信群或电视播放）
E. 一对一入户讲解
F. 互动问答/防骗知识竞赛
G. 其他:
20.您最希望了解哪些类型的防骗知识?
A. 保健品/药品诈骗
B. 投资理财/高回报骗局
C. 冒充公检法/亲友诈骗
D. 网络购物/快递退款诈骗
E. 养老服务/养老床位骗局
F. 其他:
21.您希望通过什么渠道接收防骗信息?
A. 社区公告栏
B. 居家养老服务中心/站点活动
C. 微信群/社区公众号
D. 子女或家人转告
E. 电话或短信提醒
F. 其他:________________ *
22. 您的身体状况是:
A.完全自理
B.大部分能自理
C.少部分能自理
D.不能自理
23. 您是否有慢病史?
A.无
B.高血压
C.关节炎
D.糖尿病
E.冠心病
F.颈椎病
G.其他
24. 健康照护方面，您希望得到哪方面的服务?
A.健康咨询（义诊、养生建议等）
B.健康监测（定期测量血糖、血压等）
C.康复训练（理疗、运动指导、器械等）
D.健康教育（讲座、线上科普等）
E.其他
25. 您最想获得哪些方面的健康教育知识?
A.老年疾病预防与管理
B.养生保健
C.应急救护
D.饮食营养
E.锻炼活动指导
F.其他
26. 您对社区居家养老服务的还有哪些具体建议或期待?
关闭
更多问卷
复制此问卷