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1. 主诉:最难受的症状是什么?持续多久了?*(例如:失眠持续半年,近1个月因压力大明显加重。)
1. 主诉:最难受的症状是什么?持续多久了?*(例如:失眠持续半年,近1个月因压力大明显加重。)填空题
2. 怕冷还是怕热?是否怕风?
3. 容易出汗吗?出汗有无规律?
4. 是否有头晕、头痛、胸闷、胁肋胀痛?
5. 是否口干、口苦?如口干,是否想喝水?
6. 近期情绪(心情)如何?
7. 胃口如何?是否有腹胀、腹痛、恶心、打嗝?
8. 吃凉的东西会感到不舒服或腹泻吗?
9. 大便情况(频率、形状、感觉)? 
10. 小便情况(颜色、频率、夜尿)?
11. 睡眠质量如何?
12. 手心、脚心是否感觉发热?
13. 女性请填写月经情况:
是否痛经
14. 近期有无感冒、咳嗽等外感症状?
有请描述:是否咳嗽、有痰(痰的颜色)、是否流涕(鼻涕颜色)、是否有鼻塞、咽痛等。)

15. 请拍摄您的舌头照片(至关重要):拍摄要求:请在自然光下,手机对准舌头,拍一张清晰的照片。舌头自然伸出,不要过度用力。
您的姓名:
您的性别:
您的年龄
近期有无感冒、咳嗽等外感症状?
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