糖尿病患者相关调查

本问卷用于糖尿病患者心理与社会支持研究,匿名填写,约10分钟,数据仅用于科研。
1. 您的性别
2. 您的年龄
3. 您目前的糖尿病病程
4. 您的文化程度
5. 您目前是否出现糖尿病并发症:
6. 您的血糖控制情况
请根据您的真实感受选择,1=完全不同意,2=不同意,3=中立,4=同意,5=完全同意
7. 我担心糖尿病会让我失明
8. 我担心糖尿病会让我肾脏衰竭
9. 我担心糖尿病会让我患上心脏病
10. 我担心糖尿病并发症会降低我的生活质量
11. 我担心并发症会让我需要长期照顾
12. 我担心并发症会影响我的家庭
13. 我害怕血糖控制不好会出现严重并发症
14. 想到糖尿病并发症我会感到焦虑不安
15. 我害怕去医院检查发现并发症
16. 我担心糖尿病会让我身体虚弱
17. 我常因担心并发症而失眠
18. 我担心糖尿病会造成神经病变
19. 我担心糖尿病会让我出现心悸、胸闷
20. 我觉得并发症早晚会发生在我身上
21. 我担心并发症会让我频繁住院
22. 您有多少关系密切、可以得到支持和帮助的朋友?
23. 您与邻居的关系如何?
24. 您与同事,同学的关系如何?
25. 您从家庭成员得到的支持和照顾如何?
26. 您遇到困难时,能得到亲戚的帮助情况?
27.
您遇到困难时,能得到朋友的帮助情况?
28. 当您遇到烦恼时,您的倾诉与求助方式?
29. 当您生病或遇到困难时,您得到的经济支持情况?
30. 您感到自己被理解、被接纳
31. 有人陪伴您就医、复查或取药
32. 朋友会关心您的身体和生活状况
33. 同事或病友之间能互相交流、支持
34. 您能感受到身边人对您的关心
35. 您觉得自己获得的社会支持总体如何?
36. 您对目前获得的社会支持满意吗?
请根据您对糖尿病的看法选择,1=完全不同意,2=不同意,3=中立,4=同意,5=完全同意
37. 糖尿病会对我的生活造成很多负面影响
38. 糖尿病会持续很长时间
39.
我能控制我的糖尿病
40. 我能理解糖尿病对我的影响
41. 糖尿病会引起很多疼痛和不适
42. 我的情绪会影响糖尿病的严重程度
43. 家人朋友的支持能改善我的病情
44. 我担心糖尿病会越来越严重
45. 我能通过治疗控制糖尿病
46. 糖尿病会影响我的工作和日常活动
47. 糖尿病让我对未来感到不安
48. 我经常担心病情突然加重
49. 糖尿病让我变得容易疲惫
50. 我能理解糖尿病的长期危害
51. 我觉得自己对病情无能为力
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