口腔门诊患者诊疗服务满意度调查表
亲爱的先生/女士:您好!
非常感谢您选择我院口腔科就诊,您的满意与建议是我们提升医疗服务质量的核心动力,恳请您利用几分钟时间填写这份问卷,以提供我们改进的方向。为保障您的权益,本卷将由专人办理,并对回答内容予以保密,敬请安心作答,感谢您的支持与配合。
患者姓名:
年龄
18岁以下
18-30岁
31-50岁
51-65岁
65岁以上
接诊医生
就诊类型
常规检查
洁牙
补牙
拔牙
根管治疗
正畸
种植
镶牙
其他
1、您对医生检查、治疗及解释工作?
满意
不满意
如不满意,请问您的原因是?
对治疗方案、费用的解释
没做初步检查
服务态度
医生技术水平
2、接受诊疗后,病症改善程度?
满意
不满意
3、您对预约候诊等候时间满意吗?
满意
不满意
4、前台分诊护士耐心解答您咨询的问题
满意
不满意
5、你如果您是复诊患者,您是否接到我们的回访电话、短信、微信?
有
没有
6、您对回访的医生或护士态度?
满意
不满意
7、您对口腔门诊的整体环境清洁和卫生状况是否满意?
满意
不满意
8、您对就诊流程满意情况?
满意
不满意
9、如果您再次需要医疗服务的话,您会选择?
再来本门诊
到其他医院
不一定
其他
不满意之处及您对我们的建议?
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