汪老师辅导群每日一练
1. 因一起疑似手术并发症导致的严重医疗纠纷，需启动医疗事故技术鉴定。负责组织首次鉴定的法定机构是?
A. 医院内部的医疗质量安全管理委员会
B. 属地卫生健康行政部门
C. 设区的市级地方医学会
D. 省级医学会
E. 人民法院指定的司法鉴定机构
2. 患者，女，甲状腺全切除术后1天，出现口周及指尖麻木感。查体:轻叩耳前面神经处（Chvostek征），可见同侧面肌抽动。该患者最可能出现了?
A. 低钾血症
B. 高钾血症
C. 低钙血症
D. 高钙血症
E. 低钠血症
3. 患者，男，68岁，因“广泛前壁心肌梗死”入院，出现面色苍白、皮肤湿冷、尿量减少，血压80/50mmHg。该患者发生了心源性休克，早期治疗的核心目标之一是维持平均动脉压（MAP）至少达到?
A. 50 mmHg
B. 65 mmHg
C. 80 mmHg
D. 90 mmHg
E. 100 mmHg
4. 患者，男，52岁，慢性肾衰竭（尿毒症期）行维持性血液透析5年。近期出现全身骨痛、皮肤瘙痒，并发生自发性股骨颈骨折。X线显示骨密度降低，有“磨玻璃样”改变和囊性变。导致该患者骨病最主要的病理生理机制是?
A. 铝中毒
B. 继发性甲状旁腺功能亢进及活性维生素D缺乏
C. 慢性代谢性酸中毒
D. 长期营养不良
E. 透析不充分
5. 体检发现一位中年男性血尿酸水平为520μmol/L，但从未出现过关节红、肿、热、痛。关于其情况的解释，最准确的是?
A. 可诊断为痛风，只是处于临床无症状期。
B. 属于高尿酸血症，但不一定就是痛风。
C. 无需任何干预，属于正常生理波动。
D. 应立即开始降尿酸药物治疗。
E. 表明其肾功能已严重受损。
6. 一所中学开展健康促进学校项目，将“保证学生每日体育锻炼时间”写入学校章程，并修建了新的体育设施。这主要体现了健康促进学校核心内容中的哪一项?
A. 学校健康教育课程
B. 学校安全支持性环境
C. 社区与家庭参与
D. 学校卫生政策
E. 学生健康服务
7. 护理质量改进小组针对近期输液外渗事件增多的问题，通过绘制图表分析人员、药物、方法、环境等多方面可能的原因。这种用于寻找问题根本原因的工具是?
A. PDCA循环图
B. 鱼骨图（因果图）
C. 控制图
D. 直方图
E. 散点图
8. 根据中医“子午流注”理论，认为足阳明胃经的气血在辰时（上午7-9点）最为旺盛。在临床护理中，可以据此指导患者?
A. 在辰时服用滋补肝肾的药物。
B. 在辰时进行剧烈运动以助消化。
C. 早餐安排在辰时，且应营养丰富。
D. 将主要的康复训练安排在辰时。
E. 在辰时进行中药足浴。
9. 社区临终关怀团队为一位晚期癌症患者提供服务，其核心原则是?
A. 不惜一切代价延长患者生命。
B. 以治愈疾病为最终目标。
C. 提供全面的症状控制，尊重患者意愿，给予身心社灵全人关怀。
D. 主要依赖家属进行照护。
E. 尽量减少医疗介入，让患者自然离世。
10. 对N3层级的资深护士进行培训时，除专科知识外，应重点加强哪方面的能力培养?
A. 静脉输液、生命体征测量等基础操作。
B. 本专科危重患者的抢救配合能力。
C. 临床带教、质量改进和护理管理能力。
D. 与患者及家属的沟通技巧。
E. 常见疾病的健康教育能力。
11. 肺结核患者大咯血时，突然出现胸闷、气促、烦躁、面色青紫，挣扎坐起。此时应首先考虑发生了?
A. 失血性休克
B. 窒息
C. 肺不张
D. 感染扩散
E. 自发性气胸
12. 患者，女，22岁，2周前有“感冒”病史。近3天出现心悸、胸闷、乏力，活动后气促。心电图示频发室性早搏，心肌酶谱升高。该患者最可能的诊断是?
A. 冠心病
B. 风湿性心脏病
C. 急性心肌炎
D. 心脏神经官能症
E. 肺源性心脏病
13. 肝硬化患者，因“呕血、黑便”入院。其出血的根本病理基础是?
A. 胃黏膜糜烂
B. 凝血功能障碍
C. 门静脉压力增高
D. 食管括约肌松弛
E. 血小板减少
14. 患儿，男，10岁，急性扁桃体炎后第2天，突然出现小便颜色如洗肉水样，无尿频尿急，伴眼睑浮肿。血压130/85mmHg。该患儿最可能的诊断是?
A. 急性肾盂肾炎
B. 泌尿系结石
C. IgA肾病
D. 肾病综合征
E. 过敏性紫癜肾炎
15. 系统性硬化症（硬皮病）患者，双手遇冷后出现指端苍白、青紫、潮红的顺序变化，并伴疼痛。针对此现象的护理重点是?
A. 鼓励多用冷水洗手以锻炼血管。
B. 加强手部按摩，促进血液循环。
C. 严格防寒保暖，避免冷刺激。
D. 将手长期浸泡在温水中。
E. 尽量减少手部活动。
16. 产妇，28岁，顺产后2小时，阴道出血量多，子宫轮廓不清、质软。此时应首先采取的止血措施是?
A. 立即建立静脉通路，准备输血。
B. 检查软产道有无裂伤。
C. 一手在耻骨联合上方按压宫底，另一手按摩子宫体。
D. 立即注射止血药物。
E. 准备行子宫动脉栓塞术。
17. 为脑卒中偏瘫患者摆放良肢位，主要目的是?
A. 加速患侧肌力的恢复。
B. 促进患侧感觉功能的恢复。
C. 预防关节挛缩、肩手综合征等并发症。
D. 方便护士进行日常护理操作。
E. 为早日下床活动做准备。
18. 患者，男，20岁，口服百草枯约30ml后3小时就诊。初始生命体征平稳，无特殊不适。判断其预后的最关键实验室指标是?
A. 肝肾功能
B. 血常规
C. 动脉血气分析中的氧分压
D. 血液或尿液中的百草枯浓度
E. 心肌酶谱
19. 患者，男，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术（清洁切口，未放置植入物）。医院对其进行手术部位感染监测的时间范围是术后?
A. 3天内
B. 7天内
C. 14天内
D. 30天内
E. 90天内
20. 患者，女，60岁，因“重症肺炎”留置右侧锁骨下静脉导管5天。今日出现寒战、高热，体温39.5℃。为明确是否存在导管相关血流感染，最具诊断价值的检查是?
A. 仅采集外周静脉血做血培养。
B. 仅采集导管血做血培养。
C. 同时采集导管血和外周静脉血做血培养，并比较报阳时间。
D. 做导管尖端的细菌培养。
E. 查降钙素原和血常规。
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