西安交通大学第一附属医院给药流程质量检查表

1"医嘱
审核及核对"

1.正确审核医嘱2.*正确执行口头医嘱3.*每班次核对处理医嘱，每日双人同时核对当日全部医嘱4.护士长每周核查医嘱执行情况，有记录

2.药物准备

药物及溶媒正确，药液抽吸干净加药及核对正确执行并扫描签字加药时间合适口服药摆药正确(自备口服药统一收回管理)

3"给药过程"

*正确核对、扫描患者及药物信息给药途径正确静脉用药选择适宜的通路，无配伍禁忌告知患者药物及注意事项，协助取合适体位按照给药时间分次为患者发放口服药，服药到口

4"操作后记录"

输液卡记录规范*输液泵/注射泵使用时双人核对速度并签字，定期观察使用情况毒麻及精一类药品同步护理记录

5操作规范性

推治疗车给药、操作遵循无菌原则，物品处置规范操作过程有人文关怀*实习生或无执业证人员不能独立给药

6"制度与管理"

*每日专人检查医嘱执行情况（含执行单整理装订）未执行医嘱每班进行交接查看HIS系统用药医嘱扫描率是否达标查看专科药物配伍禁忌表，护士是否能及时获取查看科室是否细化专科给药流程，护士掌握相应要点查看科室是否有医嘱核对及处理流程（含核对人、时间、内容、方法），询问1名护士是否知晓询问1名护士是否知晓《住院患者发生用药失误应急处理作业指导书》相关内容询问本年度是否有用药不良事件，查看分析整改情况科室外购药按规范管理

检查者

被检查者

床号

得分

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