更新版-本区居民家庭医生服务利用情况调查问卷

尊敬的居民朋友：

您好！我们正在调研家庭医生签约服务的使用情况，为优化本地服务提供参考。调查采用匿名形式，您的回答将严格保密，仅用于调研。感谢您的支持与配合！

1.您的性别:
2.您的年龄:
3.您的文化程度:
4．您的医保类型：
5.您是否属于以下人群？

6.从您家到社区卫生服务中心或乡镇卫生院：

7.您自评健康状况：

8.您是否已签约家庭医生?

【9-14题已签约人群作答】

9. 当初签约家庭医生的主要原因是? [多选题,最多选3项]

10. 过去一年,您或家人使用过以下哪些家庭医生服务? [多选题]

11. 平均多久会主动联系您的家庭医生? 

12. 对于以下说法,请根据您的实际感受选择:

  • 很同意
  • 同意
  • 一般
  • 不同意
  • 很不同意
12.1 我清楚签约后能享受哪些服务内容
12.2 家庭医生能解决我日常大部分健康问题
12.3 我知道怎么联系家庭医生或使用服务
12.4 我认同"小病先找家庭医生"的就医理念
12.5 我信任家庭医生的专业能力和服务质量
12.6 我还是更习惯直接去大医院看病
12.7 联系家庭医生很方便(电话、微信等渠道畅通)
12.8 家庭医生能帮我顺利转诊到大医院
12.9 签约后的服务流程清晰,容易操作
12.10 签约后医保报销更方便或有优惠
12.11 社区对家庭医生服务的宣传和推广做得好
12.12 政府对家庭医生服务的支持力度足够

13. 总体来说,您对家庭医生服务的满意度如何? 

14. 签约后,您去大医院看小病(如感冒、开慢性病药)的次数有变化吗?

【15-18题未签约人群作答】

15. 您对"家庭医生签约服务"的了解程度? 

16. 当您或家人出现感冒发烧等小病时,通常会?

17. 对于以下说法,请根据您的实际想法选择: 

  • 很同意
  • 同意
  • 一般
  • 不同意
  • 很不同意
17.1 我不清楚签约家庭医生有什么实际好处
17.2 我知道家庭医生能提供哪些服务
17.3 我不了解怎么签约或觉得手续麻烦
17.4 我不想过多泄露个人信息给某个医疗机构
17.5 我觉得社区医生水平不如大医院,不太放心
17.6 我已经习惯直接去大医院看病
17.7 社区里没有我认识或信得过的医生
17.8 不知道怎么联系或预约社区医生
17.9 我身边签约的人很少，不知道有什么效果
17.10 不清楚签约后医保报销有什么优惠
17.11 社区对家庭医生服务的宣传不够
17.12 我不清楚签约是政府推广的正规服务
18. 在什么情况下,您会考虑签约家庭医生?
19. 您认为目前推广家庭医生服务面临的最主要困难是?

20. 为了让更多居民愿意签约和使用家庭医生服务,您最希望改进的是? [多选题,最多选3项]

更多问卷 复制此问卷