门急诊工作质量查检结果(目标值：≥90%）[复制]

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1.制定有各项护理工作制度、护理常规、护理服务规范、护理技术操作流程、岗位职责、应急预案，成册保存，护士知晓并定期修订
2.有紧急状态下的护士调配方案，做到弹性排班，体现以患者为中心;保证患者安全
3.护士仪容仪表符合要求，佩戴工作牌，护理人员防护穿戴符合标准
4.严格执行护士条例，无执照护士不能单独上岗
5.排班按需求，接诊或治疗完所有病人才下班，不得推诿病人，坚守岗位，严格遵守劳动纪律
6.依法执业、不迟到、早退、脱岗
7.工作人员无扎堆聊天现象，不打私人电话聊天，上班不玩手机，不干私活
8.护士知晓分级护理制度、首诊负责制制度、危重病人抢救工作管理制度、特殊事件报告制度、“危急值”报告制度及护理不良事件管理制度等
9.护士知晓院前急救与院内急诊“绿色通道”制度及有效衔接的工作流程，知晓重点病种的急诊服务流程与规范
10.护理服务礼仪符合规范(做到“四轻”、保护患者隐私等)，不向他人泄露患者隐私的信息（病情、检查结果）
11.接、听电话符合电话礼仪要求
12.工作人员态度热情，礼貌待人，无冷、硬、推、顶等不良现象，无投诉
13.做好就诊指导、分诊、咨询工作;对老弱病残及重病人尽量照顾，优先安排就诊。
14.实行首问负责制，门诊宣传栏有专科特色的内容要点、健康教育宣传资料。及时为病人解决问题，妥善处理突发事件
15.与医生协作好，熟悉医生坐诊情况，指引患者就诊，指导药物服用方法及注意事项，患者知晓就诊、检查前后的注意事项
16.诊区环境整洁，物品摆放整齐，区域内地面保持清洁，无垃圾，无污渍，无烟头，科室内无吸烟现象。宣传牌摆放规范
17.治疗室、抢救室、处置室环境整洁，物品放置规范有序
18.候诊区整洁，患者有序候诊，提供便民措施(饮用水、杯子)
19.水、电设施安全，应急灯功能良好，处于备用状态
20.灭火器性能良好，无遮挡，护士熟悉灭火器材放置位置，使用方法及消防报警方法
21.有警示标识醒目，如禁止吸烟、防烫伤、防滑标识等
22.走廊及急救通道通畅无杂物
23.地面无水迹，湿拖地时有提醒牌
24.推车、轮椅清洁、功能良好，定点放置
25.治疗车干净整洁，洁污分开，无菌物品与其他物品分开放置
26.窗帘、隔帘悬挂整齐、清洁
27.各诊室秩序良好，按要求做到“一医一患一诊室”，保护病人隐私
28.做好就诊指导、分诊、咨询工作;对老弱病残及重病人尽量照顾，优先安排就诊
29.救护车环境整洁
30.仪器、设备、药品、物品分类分区规范放置，标识醒目，符合管理及使用原则
31.救护车上仪器、设备、药品、物品保持完好备用状态，与基数相符
32.出诊班护士保持急救电话通畅，接到急救出诊任务在规定时间内出车(5~10min)
33.现场急救各项操作流程符合规范，无因护士原因延误抢救或导致不良影响
34.根据患者病情选择正确的搬运工具，并正确搬运患者:管路安置符合要求，防止转运途中发生管路滑脱、坠落、跌倒等不良事件发生
35.转运途中严密监测病情变化，及时配合医生做好抢救工作
36.回院后与接诊护士做好转运交接
37.交接安置好患者后立即清洁、消毒、整理、补充救护车上物品、药品及器械，确保救护车处于随时可用状态
38.加强急诊检诊、分诊，落实首诊负责制，及时救治急危重症患者。遵循危重症患者优先就诊、准确快速分级、动态评估及时预警、以人为本有效沟通的原则，并依据客观评估指标进行快速、正确的分诊分级并登记患者去向
39.执行首接负责制，根据急诊患者病情分级指导原则进行分诊，分诊完成率100%
40.急诊患者信息登记详细齐全，规范测量患者生命体征并准确记录
41.护士应注意观察就诊过程中的患者，如发生病情变化立即参与救治工作
42.及时接听急救电话并准确记录相关信息
43.准确记录“三无”及“特殊身份”患者信息，及时上报科主任或护士长并妥善安置护理
44.遇有涉及法律纠纷、突发卫生公共事件、暴力安全事件等，及时报告有关部门(科主任、护士长、保卫科、总值班),启动应急预案
45.抢救区设置合理，便于抢救;抢救时团队协作，分工合理，遵循团队定位抢救的原则
46.绿色通道管理规定及重点病种抢救流程，
47.护士掌握重点病种(如急性创伤、急性脑卒中、急性心肌梗死等)“绿色通道”启动流程
48.严格实施首诊负责制，妥善安置、护理三无人员
49.尽早识别“绿色通道”指征，护士第一时间完成各项处置。需紧急抢救的危重患者可先抢救后付费，保障患者获得连贯医疗服务
50.各项检查及转运由专业医护人员陪同，快速、安全、有效完成
51.医疗组用物、药品及仪器设备在有效期内，确保正常使用
52.护士至少同时使用两种以上方式识别患者身份并至少同时使用姓名、年龄2项核对患者身份
53.护士让患者或其近亲属陈述患者姓名、年龄
54.对意识不清、抢救、不同语种语言交流障碍、无名的患者使用“腕带”作为识别患者身份的标识，抢救室（区）患者必须佩戴腕带
55.急诊输液及注射患者严格执行急诊输液护理查对制度
56.抢救时规范实施口头医嘱执行流程。口头医嘱执行流程;听清-记录-复述-确认-执行;非抢救病人不得执行口头医嘱
57.执行医嘱应严格执行“三查七对”，查对无误方可执行，发现问题及时补救
58.转运工具定期检查保养，确保性能完好、无安全隐患，维修保养有记录
59.转运前正确评估患者转运风险
60.根据转运风险评估结果，准备必要的物品、仪器、药品及转运工具，所备物品、药品、器械及工具完好，确定转运路线，确保转运安全
61.护士知晓值班医生去向
62.护士知晓留观高风险患者情况
63.各种物品、药品、仪器设备交接清楚，数量与交接相符
64.候诊患者人数，治疗、检查落实情况交接清楚;留观患者意识、生命体征、治疗、检查、护理落实情况交接清楚
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