2026.2 泌尿外科N0护士制度、职责、常规、业务学习及优护试卷

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1、处理医嘱者须签全名，按电子病历医嘱处理流程处理医嘱，处理医嘱前须先审核医嘱，对错误医嘱，应及时提醒医生修改;对有疑问的医嘱，须向有关医师询问清楚后方可打印医嘱条码（不可手写转抄），交予执行者执行。执行者认真核对，尽量应用（）。
2、医嘱执行（），须两人或两人以上同时查对，在医嘱查对登记本上签全名;办公班护士负责组织白班医嘱的查对，夜班由当班护士负责组织夜班医嘱的查对，并签全名，护士长每周定期组织大查对一次。
3、抢救病人执行口头医嘱时，执行者必须（），核对无误后方可执行，并将使用后的空安瓿、药瓶或者相关包装等物品保留备查。抢救结束后及时补全医嘱，执行时间为抢救当时时间。
4、采用中心静配的病区，白班查对医嘱时，将第二天常规液体执行单打印，（）认真核对。
5、“三查”: 操作前、（）、操作后查对，通过反问式核查及两种身份识别方式（姓名、住院号）有效确认患者身份后实施操作;
6、清点药品时和使用前要检查药品标签、（）、批号，查看药品标签是否完整、字迹清晰可辨、在有效期内;查看药品有无变质、瓶口有无松动、瓶（袋）身有无裂缝。不符合要求不得使用。
7、摆药后必须经（）方可执行。
8、同时使用多种药物，要注意（），注意观察用药后反应;易致过敏的药物，皮试前需详细询问过敏史，并确认皮试结果阴性后方可给药;使用麻醉药品时，必须经过两人核对后方可执行，并做好登记，用后保留安瓿交药剂科。
9、给药时，应携带执行单进行核对，如患者提出疑问，应（），无误后向患者解释方可执行，必要时与医生联系。
10、特殊情况处理:因各种原因致患者不能及时用药应（），根据医嘱做好相应处理，并做好护理记录。
11、药品交接:与药房或静配中心工作人员交接药品时必须（），签字确认，发现问题及时沟通。
12、在护士长的领导、病区N3、N2护士的（）工作
13、主要分管二级护理及一级护理病情较轻的病人，参与病区管理，（）一般专科护理常规。
14、搬运患者:检查全身皮肤情况，有异常者及时做好（）及制定防压疮措施。
15、了解麻醉、手术方式及术中（），如输液、输血量和特殊处理、术中生命体征等情况。
16、全麻术后患者未清醒前（），头偏向一侧，保持呼吸道通畅小儿患者必要时头稍后仰，并注意喉头分泌物和舌下坠情况。清醒后可给枕头，按不同种类的手术给予各种卧位。
17、腰麻术后去枕平卧6小时，避免抬头，以防术后（）。
18、硬膜外麻术后患者取（），至患者痛觉恢复后按手术的种类给予各种卧位。
19、晨间护理:采用（）清洁并整理床单元，必要时更换床单元，病员服及手术衣。
20、腹部手术半卧位().必要时协助患者洗漱,喂食等。
21、肾造瘘管术后护理常规:穿刺后测量生命体征，观察肾造瘘管周围敷料是否干燥，有无渗血渗液现象，有无出血征象，妥善（）造瘘管，指导患者翻身前先将造瘘管留出一定长度，下床活动是必须先将造瘘管妥善放置，引流袋低于肾造瘘口。定时更换引流袋，观察尿色，引流液量等，普通尿袋每天更换1次，抗反流尿袋每周更换1次。
22、定时（），保持管道通畅，防止扭曲，脱落，如引流不畅应报告医生，遵医嘱应用0.9％无菌氯化钠溶液冲洗，肾造瘘管冲洗必须严格执行无菌操作，每次冲洗液注入5ml为宜，不超过10ml，液体抽出后不再注入。
23、术后肾造瘘口管遵医嘱夹闭2h后开放，可使肾内压力增高，达到（）目的。同时，血液在肾凝固，有利于止血。无明显出血即可下床活动。若有出血，则可延长卧床休息时间，可做适量床上活动，翻身。多饮水，大于2000ml/天，以减少血尿。指导告知患者，家属积极参与自我护理，注意观察并记录肾造瘘管引流液的颜色，性状及量，如引流液呈鲜红色或有血块，提示术后活动性出血，立即通知医师处理。
24、肾造瘘管一般留置7~10天，待（），患者体温恢复正常后复查KUB后无结石残留即可夹闭24~48h，如无不适则可拔除肾造瘘管。拔除肾造瘘管后造瘘口若渗液较多，嘱患者健侧卧位，通知医生用灭菌油纱布填塞造瘘口。
25、肾造瘘管拔除后6~72h内有尿液漏出，皮肤瘘口多在12h内封闭。鼓励患者（），这两种体位均可增加尿液从瘘口外溢，从而使愈合延期。坐位，立位或对侧卧位都是可取的。
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