休克综合考题20道
一、单选题(10道)
您的姓名:
请输入您的手机号码:
班级学号:
1. 感染性休克的核心病理生理改变是?
A. 全身血管阻力显著升高
B. 微循环障碍与组织灌注不足
C. 心肌收缩力急性增强
D. 肺血管扩张导致氧合障碍
2. 根据"Sepsis-3"定义,诊断感染性休克的关键标准是?
A. 体温>38°
C且WBC>12×10⁹/L
B. 持续性低血压需升压药维持MAP≥65mmHg,且血乳酸>2mmol/L
C. 尿量<0.5ml/kg/h持续2小时
D. 呼吸频率>20次/分
3. 感染性休克液体复苏的首选液体是?
A. 羟乙基淀粉
B. 明胶制剂
C. 晶体液(如平衡盐溶液)
D. 白蛋白
4. 首选的血管升压药是?
A. 多巴胺
B. 肾上腺素
C. 去甲肾上腺素
D. 血管加压素
5. 感染性休克患者出现花斑纹、皮肤湿冷提示?
A. 高动力循环状态
B. 微循环衰竭
C. 过敏性反应
D. 容量过负荷
6. 最常见的感染源是?
A. 病毒
B. 真菌
C. 革兰阴性杆菌
D. 寄生虫
7. 诊断感染性休克时,血乳酸水平的意义是?
A. 确定感染病原体类型
B. 评估免疫功能状态
C. 反映组织缺氧与预后
D. 指导抗生素选择
8. 脓毒症相关心肌抑制的主要机制是?
A. 冠状动脉阻塞
B. 炎症介质直接抑制心肌收缩
C. 心包填塞
D. 电解质紊乱
9. 儿童感染性休克早期最突出的表现是?
A. 低血压
B. 心动过速与毛细血管再充盈时间延长(>2秒)
C. 少尿
D. 意识模糊
10. SOFA评分主要用于?
A. 预测抗生素耐药性
B. 评估器官功能障碍程度
C. 计算液体复苏量
D. 判断感染部位
二、多选题(5道)
11. 感染性休克早期集束化治疗(1小时Bundle)包括?
A. 测量乳酸水平
B. 使用广谱抗生素前留取血培养
C. 快速输注30ml/kg晶体液
D. 应用升压药维持MAP≥65mmHg
E. 立即行外科手术
12. 符合感染性休克诊断的临床表现是?
A. 收缩压<90mmHg
B. 多巴胺用量>5μg/kg/min维持血压
C. 血乳酸≥4mmol/L
D. 中心静脉压(CVP)>12mmHg
13. 关于血管活性药物选择,正确的是?
A. 去甲肾上腺素是一线药物
B. 多巴胺推荐用于心动过缓患者
C. 血管加压素可作为二线药物
D. 肾上腺素优先用于心功能不全者
14. 糖皮质激素使用的指征是?
A. 所有感染性休克患者
B. 充分液体复苏和升压药后仍持续低血压
C. 需氢化可的松≤400mg/日
D. 合并糖尿病酮症酸中毒
15. 组织灌注改善的指标包括?
A. 乳酸水平下降
B. 尿量>0.5ml/kg/h
C. 皮肤花斑纹消退
D. 中心静脉压(CVP)>8mmHg
三、判断题(5道)
16. 感染性休克患者血乳酸正常即可排除休克。
答案:×(乳酸正常不能完全排除,需结合临床)
17. 抗生素应在确诊感染性休克后1小时内使用。
答案:√(1小时Bundle核心措施)
18. 液体复苏目标是使CVP达到8-12mmHg。
答案:×(CVP已不作为唯一目标,需动态评估容量反应性)
19. 糖皮质激素可常规用于所有感染性休克患者以改善预后。
答案:×(仅限难治性休克)
20. 感染性休克治疗中,ScvO₂(中心静脉血氧饱和度)>60%是复苏目标之一。
答案:×(Surviving Sepsis Campaign 2021已取消ScvO₂目标值)
关闭
更多问卷
复制此问卷