HEAL镜片研究受试者\n近距离用眼、户外活动情况问卷（戴镜12月）\n
1. 小朋友姓名
2. 出生日期
3. 联系方式
4. 平均每天近距离用眼(包括写作业、阅读、使用电子产品等)时间约为?
＜1h
1-2h
2-3h
3-4h
>4h
5. 写作业或阅读时，眼睛距离书本的距离约为?
＜20cm
20-30cm
>30cm
6. 写作业、阅读或者使用电子产品时，一般持续多长时间后休息?
＜0.5小时
0.5-1小时
1-1.5小时
1.5-2小时
>2小时
7. 写作业、阅读或者使用电子产品时，一般持续多长时间后休息?
正常坐姿
歪向左侧
歪向右侧
趴在桌面
8.
周内：平均每天户外活动时间约为
小时/天。
9.
周末：平均每天户外活动时间约为
小时/天。
10.
假期：平均每天户外活动时间约为
小时/天。
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