病案书写规章制度、医疗质量管理工具及应用理论考试
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一、选择题（共12题）
1. 病历书写应当遵循的核心原则不包括以下哪项？（）
A. 客观真实
B. 及时完整
C. 简洁随意
D. 准确规范
2. 病案首页中，全身疾病类诊断若在院期间无治疗且无费用产生，以下处理方式正确的是？（）
A. 首页编码+大病历记录
B. 首页不编码+大病历不记录
C. 首页不编码+大病历记录并下诊断
D. 首页编码+大病历不记录
3. 主要手术的选择原则不包括以下哪项？（）
A. 与主要诊断相对应
B. 技术难度最大
C. 费用最低
D. 风险系数最高
4. 患者有“2型糖尿病”病史且合并“2型糖尿病性视网膜病变”，住院期间使用了降糖药，病案首页应如何编码？（）
A. 仅编码“2型糖尿病”
B. 仅编码“2型糖尿病性视网膜病变”
C. 两者均编码
D. 两者均不编码
5. 入院记录的完成时限要求是？（）
A. 8小时内
B. 12小时内
C. 24小时内
D. 48小时内
6. 病历书写过程中出现错字时，正确的修改方式是？（）
A. 刮除错字重新书写
B. 划双横线保留原字并先后签上名字和时间
C. 划双横线保留原字并先后签上时间和名字
D. 直接覆盖书写
7. 省外医保患者的手术记录关于“绷带镜”的要求是？（）
A. 无需体现
B. 仅在术后病程记录中记载
C. 明确注明“带绷带镜”
D. 仅在自费同意书中体现
8. 术前讨论的主持人必须是？（）
A. 住院医师
B. 主治医师
C. 科主任或其授权的副主任医师及主任医师
D. 护士长
9.患者无确诊过糖尿病但住院期间使用了降糖药，以下处理方式正确的是？（）
A. 直接在病案首页编码
B. 申请内科会诊后首页编码，同时记录在大病历中
C. 仅在大病历记录无需编码
D. 无需任何处理
10.同一台手术有多个手术名称时，手术级别的确定原则是？（）
A. 以最低级别为准
B. 以最高级别为准全部修改为一致
C. 分别标注不同级别
D. 取中间级别
11. 病历中涉及日期的记录，应精确到什么单位？（）
A. 日
B. 时
C. 分
D. 时与分
12. 同一份病历发生两次返修，对返修率的影响是？（）
A. 无影响
B. 降低返修率
C. 提高返修率
D. 重置返修率
二、判断题（共8题）
13. 各级医务人员可以模仿或替代他人在病历中签名。
对
错
14. 手术记录应在术后24小时内完成。
对
错
15. 鉴别诊断可以与初步诊断保持一致。
对
错
16.医疗质量的内涵不包括以下哪项?
A. 诊断的正确性
B. 患者的满意度
C. 医疗广告的数量
D. 医疗资源的利用效率
17.PDCA循环中，"P"代表:
A. 计划
B. 执行
C. 检查
D. 处理
18.在FOCUS-PDCA中，"F"代表:
A. 发现问题
B. 成立改进小组
C. 明确现行流程
D. 分析原因
19.医疗质量管理工具中，6 Sigma是指:
A. 一种脆弱性分析方法
B. 一种质量管理方法，追求极低的缺陷率
C. 单病种管理工具
D. 临床路径管理方法
20.手卫生管理中，要求医务人员手卫生依从性应达到:
A. ≥80%
B. ≥85%
C. ≥90%
D. ≥95%
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