核心制度考试
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一、单选题(80道)
1. 病历管理制度的根本目的是什么?()
A. 规范医疗文书书写格式
B. 实现医疗服务行为可追溯,保障医疗质量与安全
C. 减少纸张使用,节约成本
D. 便于医院等级评审
2. “危急值”是指以下哪种检查、检验结果?()
A. 所有异常的检查结果
B. 略高于或低于正常参考值的指标
C. 提示患者可能处于生命危急状态,需要紧急干预的结果
D. 需要进一步复查确认的异常结果
3. 根据《病历管理制度》,门、急诊病历若由医疗机构保管,其保存时间自患者就诊之日起不少于多少年?()
A. 10年
B. 15年
C. 20年
D. 30年
4. 新技术和新项目准入制度要求,所有新技术和新项目必须经过哪个(些)委员会审核同意后方可开展?()
A. 医疗技术临床应用管理委员会
B. 医学伦理委员会
C. 医疗技术临床应用管理委员会和医学伦理委员会
D. 医院感染管理委员会
5. 出现危急值时,出具报告的部门在报出前应当如何核对?()
A. 单人核对即可
B. 双人核对并签字确认,夜间或紧急情况下可单人双次核对
C. 由科主任审核后发出
D. 无需核对,直接报告
6. 病历书写应当做到“客观、真实、准确、及时、完整、规范”,其中“及时”是指:()
A. 所有记录必须在诊疗结束后立即完成
B. 按照相关规范的不同时限要求完成相应病历内容书写
C. 在患者出院前完成即可
D. 由经治医师自行把握时间
7. 关于电子病历的修改,以下说法正确的是:()
A. 电子病历可以随意修改,无需保留痕迹
B. 医务人员修改时,系统应当进行身份识别、保存历次修改痕迹
C. 电子病历归档后仍可自由修改
D. 修改电子病历无需记录修改时间和修改人
8. 新技术和新项目开展过程中,若出现并发症或不良反应,应当如何处理?()
A. 隐瞒不报,自行处理
B. 必须及时报告医疗管理部门
C. 仅记录在病历中即可
D. 暂停项目,但无需上报
9. 危急值报告流程中,若电话通知临床科室后无人接听,应在几分钟内报告医疗管理部门或总值班?()
A. 3分钟
B. 5分钟
C. 10分钟
D. 15分钟
10. 住院病历保存时间自患者最后一次住院出院之日起不少于多少年?()
A. 15年
B. 20年
C. 30年
D. 永久
11. 查对制度的根本目的是什么?()
A. 提高医疗效率
B. 防止医疗差错,保障医疗安全
C. 减少医疗纠纷
D. 规范医疗文书
12. 手术分级管理制度中,四级手术的特点不包括以下哪一项?()
A. 风险高
B. 过程复杂
C. 技术难度低
D. 资源消耗多
13. 手术安全核查制度要求,核查过程至少应包括几个关键时段?()
A. 2个
B. 3个
C. 4个
D. 5个
14. 为无名患者进行诊疗活动时,身份查对应如何进行?()
A. 单人核对即可
B. 使用床号进行核对
C. 双人核对
D. 仅通过电子设备核对
15. 医疗机构制定手术分级管理目录的主体责任在于?()
A. 当地卫生行政部门
B. 医疗机构本身
C. 临床科室主任
D. 手术医师个人
16. 手术安全核查表中,在“患者离开手术室前”核查的关键内容不包括?()
A. 确认患者身份
B. 手术物品清点
C. 标本处置
D. 术后注意事项
17. 药学专业技术人员调剂处方时的“四查十对”中,“查配伍禁忌”应对什么?()
A. 对科别、姓名、年龄
B. 对药名、剂型、规格、数量
C. 对药品性状、用法用量
D. 对临床诊断
18. 关于手术医师授权,以下说法正确的是?()
A. 授权应与医师职称完全对应
B. 授权应根据医师手术能力综合评估
C. 职称高的医师自动获得所有手术权限
D. 授权一旦授予,永久有效
19. 用电子设备识别患者身份时,下一步应如何进行?()
A. 无需再次核对
B. 仍需口语化查对
C. 只需核对床号
D. 由家属确认即可
20. 医疗机构对手术医师能力进行定期评估后,应根据评估结果如何调整权限?()
A. 保持稳定,不予调整
B. 仅能提升,不能降低
C. 进行动态调整
D. 根据医师工龄调整
21. 急危重患者抢救制度的首要目的是?()
A. 规范医疗文书书写
B. 控制病情、抢救生命
C. 提高医院床位周转率
D. 减少医疗设备损耗
22. 根据“术前讨论制度”,除下列哪种情况外,所有住院患者手术必须实施术前讨论?()
A. 门诊手术
B. 日间手术
C. 以紧急抢救生命为目的的急诊手术
D. 四级手术
23. “死亡病例讨论制度”规定,死亡病例讨论原则上应当在患者死亡后多长时间内完成?()
A. 24小时内
B. 72小时内
C. 1周内(5个工作日)
D. 1个月内
24. 急危重患者抢救时,主持抢救的人员应为?()
A. 患者的主治医师
B. 现场级别和年资最高的医师
C. 科室护士长
D. 医疗管理部门负责人
25. 术前讨论完成后,方可进行下列哪项工作?()
A. 办理患者入院
B. 进行术前检查
C. 开具手术医嘱,签署手术知情同意书
D. 安排手术室
26. 死亡病例讨论应当由谁主持?()
A. 主管护师
B. 医疗组长
C. 科主任
D. 住院医师
27. 抢救记录应在抢救结束后多长时间内完成并记入病历?()
A. 立即
B. 2小时内
C. 6小时内
D. 24小时内
28. “术前讨论制度”中,要求必须参加术前讨论的人员是?()
A. 麻醉医师
B. 术者
C. 病房护士
D. 患者家属
29. 对于尸检病例,死亡病例讨论必须在尸检报告出具后多长时间内完成?()
A. 24小时内
B. 1周内
C. 2周内
D. 1个月内
30. 医疗机构为急危重患者建立的,确保优先救治的机制被称为?()
A. 快速通道
B. 绿色通道
C. 专用通道
D. 优先通道
31. 根据会诊制度,机构内急会诊应在会诊请求发出后多长时间内到位?()
A. 5分钟
B. 10分钟
C. 15分钟
D. 30分钟
32. 首诊医师在一次就诊过程结束前,负责该患者的什么?()
A. 部分诊疗
B. 全程诊疗管理
C. 仅初步诊断
D. 仅开具处方
33. 三级查房制度中,最高级别的医师每周至少查房几次?()
A. 1次
B. 2次
C. 3次
D. 4次
34. 以下哪种情况不属于首诊医师的接诊范围?()
A. 患者挂号后首先接诊的医师
B. 急危重症患者未挂号时的首位接诊医师
C. 患者借用他人信息挂号时的接诊医师
D. 患者挂号与医师专科不符时的接诊医师
35. 关于急会诊的记录,以下哪项是正确的?()
A. 只需记录会诊意见
B. 必须记录邀请时间和到达时间,精确到分钟
C. 只需记录会诊医师姓名
D. 无需记录会诊过程
36. 医疗机构内多学科会诊应由哪个部门组织?()
A. 护理部
B. 医务科
C. 医疗管理部门
D. 门诊部
37. 关于“会诊发出”的定义,以下哪项是正确的?()
A. 仅指纸质申请单发出
B. 仅指电话通知
C. 可由医疗机构自行定义
D. 仅指电子申请单发出
38. 以下哪项不是首诊负责制度中“诊疗活动连续性”的体现?()
A. 急危重症患者全程陪同
B. 医疗记录连续
C. 患者自主放弃治疗
D. 医师随意换岗
39. 关于三级查房,以下说法正确的是:()
A. 只需住院医师查房即可
B. 所有患者必须有三个不同级别的医师查房
C. 查房周期由医师自行决定
D. 非工作日无需查房
40. 以下哪项不属于会诊单必须包含的基本要素?()
A. 患者姓名
B. 会诊目的
C. 会诊医师的家庭住址
D. 会诊完成时间
41. 新技术和新项目准入制度中,“限制类技术”的开展应按照哪一级卫生行政部门的规定执行?()
A. 本院自行规定
B. 市级卫生健康行政部门
C. 国家和省级卫生健康行政部门
D. 无需特别规定
42. 临床科室接到危急值报告后,接听人首先应做什么?()
A. 立即自行处理患者
B. 准确记录、复读、确认结果,并立即通知相关医师
C. 先记录在交班本上
D. 通知患者家属
43. 病历无纸化是指:()
A. 不再书写任何病历
B. 将传统纸质病历改为应用电子病历系统并实现电子病历无纸化保存
C. 仅保留电子病历,不再打印
D. 使用平板电脑手写记录
44. 新技术和新项目开展的专业人员范围应限于:()
A. 全院所有医务人员
B. 获得医疗技术临床应用管理委员会批准的团队或个人
C. 科室主任指定的人员
D. 高年资医师
45. 危急值报告应遵循的记录原则是:()
A. 谁主管谁记录
B. 谁报告谁记录,谁接收谁记录
C. 仅医技科室记录
D. 仅临床科室记录
46. 病历管理制度中,医疗机构应当建立:()
A. 仅住院病历管理制度
B. 住院及门、急诊病历管理和质量控制制度
C. 仅电子病历管理制度
D. 病历借阅制度
47. 对于已证明安全有效,但属本机构首次应用的医疗技术,应当如何处理?()
A. 可直接开展
B. 必须组织论证,重点论证本机构技术能力和安全保障能力
C. 仅需科室主任同意
D. 邀请外院专家操作即可
48. 危急值项目及阈值的设定,最终应由哪个部门审核确定并在全院公布?()
A. 检验科自行设定
B. 医疗管理部门组织专家审核确定
C. 院长办公会决定
D. 科室内部公布即可
49. 纸质病历书写中出现错字、错句,正确的修改方式是:()
A. 使用涂改液覆盖
B. 采用刀刮、胶贴、涂黑等方法抹去原来的字迹
C. 在错字、错句上用双横线标示,注明修改人及修改时间
D. 重新抄写整页
50. 新技术和新项目开展中,科室质控小组的职责不包括:()
A. 定期追踪项目进展
B. 及时发现医疗技术风险并督促采取控制措施
C. 决定项目是否转为常规技术
D. 将质控评价意见报科主任
51. 手术安全核查制度要求,手术安全核查表应如何处理?()
A. 由手术室保存一周后销毁
B. 纳入病历
C. 由主刀医师保管
D. 仅在医院存档
52. 对昏迷、意识不清等无法表明自己身份的患者,且无人陪伴时,以下身份查对方式正确的是?()
A. 使用床号进行核对
B. 暂时放弃核对,先进行治疗
C. 由其主治医生直接确认身份
D. 使用性别和就诊时间等信息临时命名,双人核对
53. 根据手术分级管理,限制类技术中涉及的手术通常按照哪一级手术进行管理?()
A. 一级手术
B. 二级手术
C. 三级手术
D. 四级手术
54. 手术安全核查中,进行口语化查对时应采用什么提问方式?()
A. 诱导式提问
B. 开放式提问
C. 反问式提问
D. 封闭式提问
55. 高警示药物在夜间本岗位只有一人的情况下,应如何核对?()
A. 无需特殊核对
B. 直接发放使用
C. 实行双人核对
D. 采用单人双次复核查对和两次签字
56. 手术分级授权管理的流程不包括以下哪一步?()
A. 个人申请
B. 科室评估与考核
C. 医疗管理部门复核
D. 患者家属同意
57. 病理查对中,接收检查申请单时,不需要核查以下哪项?()
A. 申请单填写是否齐全
B. 临床诊断及检查目的是否清楚
C. 患者医保类型
D. 申请单号码与标本号码是否一致
58. 紧急状态下,如现场无相应手术资质的医师,其他医师可以越级开展手术,但必须怎么做?()
A. 事后向科室主任汇报
B. 同时向医疗管理部门或总值班报告
C. 无需报告,以抢救生命为重
D. 仅在手术结束后记录在案
59. 查对制度要求,医疗器械、设施设备的查对应由谁负责定期巡查?()
A. 仅临床使用科室
B. 医疗器械、设施管理部门
C. 仅设备科科长
D. 医院院长
60. 手术分级管理制度要求,医疗机构应当建立什么来对手术医师进行管理?()
A. 手术医师技术档案
B. 手术医师工资档案
C. 手术医师考勤记录
D. 手术医师论文发表记录
61. 下列哪类手术的术前讨论应当纳入全科讨论范围?()
A. 一级手术
B. 二级手术
C. 新开展的手术
D. 所有门诊手术
62. 死亡病例讨论的记录应按照何种形式进行?()
A. 口头传达
B. 本机构统一制定的模板进行专册记录
C. 记录在护士交班本上
D. 由科室自行决定,无统一要求
63. 急危重患者抢救时,关于医务人员执业范围的说法正确的是?()
A. 必须严格在执业范围内操作
B. 仅限在本科室范围内操作
C. 参与或主持抢救不受其执业范围限制
D. 需经医务科特别授权
64. 术前讨论的内容不包括以下哪项?()
A. 手术指征与手术方式
B. 患者家庭经济状况
C. 手术风险评估及应对措施
D. 麻醉方式与风险
65. 医疗机构对全部死亡病例进行汇总分析的周期至少是?()
A. 每月一次
B. 每季度一次
C. 每半年一次
D. 每年一次
66. “绿色通道”的救治理念核心是?()
A. 以医院效益为中心
B. 以医生方便为中心
C. 以患者为中心
D. 以缩短住院日为中心
67. 四级手术的术前讨论要求是?()
A. 由术者自行决定方案
B. 进行手术组讨论即可
C. 必须建立并实施术前多学科讨论制度
D. 仅在出现并发症时讨论
68. 门、急诊死亡患者的死亡病例讨论应由哪个科室负责完成?()
A. 急诊科统一完成
B. 医院指定专门科室
C. 最终接诊医师所在科室
D. 不需要讨论
69. 抢救记录中,抢救时间应当记录到何种精确程度?()
A. 日期
B. 上午/下午
C. 小时
D. 分钟
70. 术前讨论的结论应当由谁签名确认?()
A. 记录医师
B. 护士长
C. 本手术的术者
D. 科主任
71. 首诊医师对非本机构诊疗科目范围内的疾病,应当如何处理?()
A. 立即转诊
B. 先评估病情,再提供就医建议
C. 拒绝接诊
D. 自行尝试治疗
72. 关于急会诊的申请,以下哪项是正确的?()
A. 任何情况均可申请
B. 必须由科主任批准
C. 需严格把握指征,避免资源浪费
D. 无需记录
73. 三级查房制度中,术者必须在何时亲自查房?()
A. 术前
B. 术后
C. 术前和术后24小时内
D. 术后48小时内
74. 关于会诊请求人员陪同会诊,以下说法正确的是:()
A. 普通会诊可不陪同
B. 急会诊必须全程陪同
C. 所有会诊均不需陪同
D. 仅多学科会诊需陪同
75. 以下哪项不属于患者评估的重点范围?()
A. 住院患者评估
B. 手术前评估
C. 患者家庭收入评估
D. 出院前评估
76. 关于医师查房行为规范,以下哪项是错误的?()
A. 尊重患者隐私
B. 可随意谈论与医疗无关的话题
C. 查房前了解患者病情变化
D. 首次查房时应做自我介绍
77. 以下哪项不属于医疗决策权限的内容?()
A. 诊疗方案的制定
B. 手术决策权
C. 处方开具
D. 高风险操作决策权
78. 关于互联网医院会诊,应参照哪个文件执行?()
A. 《医师外出会诊管理暂行规定》
B. 《互联网医院管理办法(试行)》
C. 《医疗机构门诊质量管理暂行规定》
D. 《医疗质量管理办法》
79. 首诊医师接诊患者后,应当做什么?()
A. 仅开具检查单
B. 履行告知义务并完成医疗记录
C. 仅进行初步诊断
D. 直接转诊
80. 关于急会诊的通知方式,以下哪项是正确的?()
A. 仅可通过纸质申请
B. 必须采用即发即达的方式,如电话通知
C. 仅可通过电子申请
D. 无需通知
二、判断题(10道)
1. 机构内急会诊应在会诊请求发出后15分钟内到位。
对
错
2. 首诊医师对非本机构诊疗科目范围内的急危重症患者,应立即转诊。
对
错
3. 三级查房制度中,非工作日无需查房。
对
错
4. 急会诊记录单无需记录邀请时间和到达时间。
对
错
5. 手术安全核查必须在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前三个时段进行。
对
错
6. 为无名患者进行诊疗活动时,可单人核对身份。
对
错
7. 电子病历归档后原则上不得修改。
对
错
8. 出现危急值时,出具报告的部门在报出前仅需单人核对即可。
对
错
9. 术前讨论完成后,方可开具手术医嘱,签署手术知情同意书。
对
错
10. 门、急诊病历若由医疗机构保管,其保存时间自患者就诊之日起不少于30年。
对
错
三、多选题(10道)
1. 以下属于三级查房制度中“三个不同级别医师”的有()
A. 主任医师
B. 主治医师
C. 实习医师
D. 住院医师
2. 会诊单必须包含的基本要素有()
A. 患者姓名
B. 会诊目的
C. 会诊医师的家庭住址
D. 会诊完成时间
3. 首诊负责制度的核心理念包括()
A. 明确责任主体
B. 保障诊疗连续性
C. 允许随意转诊
D. 医疗行为可追溯
4. 手术安全核查的三个关键时段包括()
A. 患者入院时
B. 麻醉实施前
C. 手术开始前
D. 患者离开手术室前
5. 出现危急值时,出具报告的部门在报出前的核对要求包括()
A. 双人核对并签字确认
B. 夜间可单人双次核对
C. 无需核对直接报告
D. 由科主任单独核对
6. 病历书写的基本原则包括()
A. 客观
B. 真实
C. 准确
D. 及时
E. 完整
F. 规范
7. 急危重患者抢救时,主持抢救的人员相关说法正确的有()
A. 现场级别最高的医师
B. 现场年资最高的医师
C. 必须是患者的主治医师
D. 不受执业范围限制
8. 术前讨论必须参加的人员有()
A. 术者
B. 麻醉医师
C. 病房护士
D. 患者家属
9. 死亡病例讨论的主持人员可能包括()
A. 科主任
B. 医疗管理部门负责人
C. 护士长
D. 住院医师
10. 查对制度涵盖的范围包括()
A. 患者身份识别
B. 临床诊疗行为
C. 设备设施运行
D. 医疗环境安全
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