社区居家养老服务老年人需求问卷调查

大同市平城区新华街道社区居家养老服务调查问卷尊敬的老年朋友:
您好!
为深入了解您在居家养老服务方面的实际需求,进一步优化大同市平城区新华街道的社区居家养老服务体系,我们特开展本次问卷调查。本问卷采用匿名方式填写,所有信息仅用于学术研究,绝不对外泄露。恳请您根据实际情况作答,感谢您的支持与配合!
1.您的性别是?
2.您的年龄是?
3.您的健康状况
4.您的居住情况
5.您所在的社区
6.您的月均收入水平
1.您是否需要情感陪伴服务(如聊天慰藉、心理疏导等)
2.您能接受的养老服务单项付费标准
3.您对医疗服务的便捷性需求
4.您希望的娱乐活动开展频率
5.您对健康知识讲座的主题偏好(可多选)
6.您对助餐服务的特殊需求(可多选)
7.您需要的康复医疗服务类型(可多选)
8.您希望参与的文娱社交活动(可多选)
9.您对健康医疗服务的需求(可多选)
10.您最需要的基础生活服务(可多选)
11.您是否有居家安全改造需求(如防滑扶手、紧急呼叫装置等)
1.您对健康知识讲座的主题偏好
2.您对当前社区居家养老服务的满意度
3.您使用医疗类养老服务(如健康监测、上门看病)的频率
4.您是否因服务价格放弃过需要的养老/医疗服务
5.您对已使用的助餐/保洁等生活服务的核心不满点(可多选)
6.您参与社区文娱活动的阻碍因素(可多选)
7.您未使用社区居家养老服务的主要原因(可多选)
8.您认为当前服务存在的主要问题(可多选)
9.您获取养老服务信息的渠道(可多选)
10.您使用的服务类型(可多选)
1.您是否会使用智能设备(手机、平板电话等)获取养老服务
2. 您是否需要智能化养老服务(如智能监测、线上预约服务等)
3.若不会使用智能化设备,是否需要相关指导
4.您对智能化养老设备的操作需求
5.您希望的智能化服务知道形式(可多选)
6.您担心智能化养老服务的问题(可多选)
7.您希望通过智能设备获取的医疗相关服务(可多选)
8.您是否需要智能健康监测设备(如智能手环、床垫传感器)的租赁服务
您对新华街道社区居家养老服务的优化建议
37.
问卷填写完毕,再次感谢您的参与!
填写日期:______年____月____日
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