尊敬的参与者:
我们邀请您参加一项关于锚定效应视角下手术室护士术中保温管理决策行为现况调查的匿名问卷调查。参与这项问卷调查完全是自愿的,如您不想参加,您的医疗、工作或学习不会受到任何影响。您也可以随时改变主意并退出问卷调查。本问卷不收集姓名、身分证号、手机号等任何可识别个人信息,所有数据将加密存储,仅用于学术研究,提交问卷即视为您已了解上述内容并自愿参加。
我不太了解我院体温管理的数据。
我不熟悉如何监测和定义围术期意外低体温。
我不知道有管理围术期意外低体温的指南存在。
我在预防围术期意外低体温方面知识匮乏。
当患者体温低于特定点时,我没有相应的应对策略。
在决定管理患者体温时,我不会考虑手术类型和患者的医疗特征。
设备(如加温毯/输液加温器/体温计)的可及性影响我预防围术期意外低体温的实践。
因子三:记忆、注意力与决策过程
我很少提醒他人实施围术期意外低体温预防。
有时我需要别人提醒自己注意患者的体温。
一系列预防低体温的措施增加了我的工作量。
与管理体温相关的费用影响我预防围术期意外低体温的实践。
手术设备的布局影响我实施围术期意外低体温预防。
因子四:行为调控
没有流程或常规仪式来提醒我实施预防或管理围术期意外低体温的实践。
工作太忙而无法实施围术期意外低体温预防。
没有足够的时间用于关于如何优化预防围术期意外低体温的教育和培训。
围术期意外低体温管理的标准化和常规化影响实践。
因子五:强化
其他团队成员妨碍我的体温管理实践。
我缺乏来自他人对我管理患者体温的认可/赞赏。
没有正式的激励措施来鼓励我管理患者的体温。
因子六:关于能力的信念
共情能力影响围术期意外低体温管理的实践。
我对自己管理患者体温的能力没有信心。
因子七:关于后果的信念
我害怕在加温过程中对患者造成不必要的损伤。
我不知道我们预防围术期意外低体温的努力所带来的影响。
锚点来源与依赖性评估:请评估以下信息对您最初判断患者是否需要保温的影响程度
指南/规范锚:体温监测仪上显示的客观数值(如36.0°C红线)。
权威锚:麻醉医生或上级护士的明确指令或提醒。
情境锚:科室的惯例或工作氛围(如“大家通常都这么做”)。
自生锚(经验性):我触摸患者皮肤的主观冷热感觉。
自生锚(刻板印象):我对该手术类型(如小切口手术)风险的经验性判断。
患者锚:患者主诉“我冷”或出现寒战。
情境模拟与决策偏差测试:情境:一位65岁患者行腹腔镜胆囊切除术,入室体温36.2°C。请阅读以下两种描述后分别作答。
组A:麻醉医生在诱导前随口说了一句:“这大爷年纪大了,术中得特别注意保温,别掉下35.5°C去。”
问题A1:您认为该患者术中体温降至36.0°C以下的可能性有多大?(0%-100%)
问题A2:您会在手术开始前就采取主动保温措施(如使用加温毯)的可能性有多大?
组B:麻醉医生在诱导前随口说了一句:“这大爷年纪大了,不过腹腔镜手术快,体温应该能维持在36.0°C以上。”
问题B1:您认为该患者术中体温降至36.0°C以下的可能性有多大?(0%-100%)
问题B2:您会在手术开始前就采取主动保温措施(如使用加温毯)的可能性有多大?
不充分调整倾向评估:请评估您对以下说法的同意程度
C1. 当体温显示35.8°C时,我常认为“再观察几分钟”,而不是立即加强干预。
C2. 即使觉得可能需要加温,但如果外科医生没提要求,我有时会选择“多一事不如少一事”。
C3. 我经常发现,等到我决定采取加温措施时,患者的体温已经下降得比较多了。
认知负荷与调整能力
D1. 在同时处理多个危重患者或非常繁忙时,我严格按照指南进行体温管理的决策会受到影响。
认知反思测试
一副球拍和一个球的总价是 1.10 美元,球拍的价格比球贵1 美元,球的价格是多少美元?
五台机器生产 5 个零件需要 5 分钟,那么 100 台机器生产100 个零件需要多少分钟?
湖中有一株睡莲在生长,每天它的叶子覆盖面积增加一倍,如果它的叶子覆盖整个湖面需要 48 天,那么它的叶子覆盖半个湖面需要多少天?
如果 John 可以在 6 天内喝完一桶水,Mary 可以在12 天内喝完一桶水,那么如果它们一起喝完一桶水需要几天?
Jerry 既是班级中正数第十五名,又是班级中倒数第十五名,请问Jerry 的班级中共有多少人?
一个男人花了 60 美金买了一头猪,然后以 70 美金的价格将其卖出,再以80美金的价格买入,最后以 90 美金的价格卖出,请问他赚了多少美金?
Simon 在 2008 年花费 8000 美金投资了一只股票,六个月之后他购买的股票下跌了50%,而之后的三个月,这只股票又上涨了 75%。那么此时Simon 与刚开始投资相比:
(单选题)成人围术期正常核心体温( normothermia )的范围通常是?
(单选题)据多数国际指南,术中低体温(Inadvertent Perioperative Hypothermia, IPH)的诊断标准是核心体温低于?
(多选题) 下列哪些是术中低体温(IPH)的明确风险因素?
(多选题) 术中低体温(IPH)可能导致以下哪些严重并发症?
(单选题) 对于预计手术时间超过30分钟的患者,指南建议开始监测体温的时间点是?
(判断题) 对于所有接受全身麻醉的成人患者,常规使用被动保温措施(如棉被)即可有效预防IPH。
(多选题) 以下哪些是属于主动加温措施?
8. (判断题) 使用强制空气加温系统会增加手术部位感染的风险。
如果您发现一名肝移植手术患者的核心体温在术中降至35.8°C,您会立即采取哪些措施?(请列出至少3项)
我认为预防术中低体温非常重要。
我对自己预防低体温的知识和技能有信心。
我所在的团队非常重视体温管理。
我常规为手术时间>30分钟的患者监测体温。
我对高危患者(如老人、小儿、大手术)会采取主动保温措施。
我会按要求使用加温设备(如充气加温毯)。