实习生消化道出血抢救及临床护理

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1、上消化道出血的定义中，明确的出血部位1. 评估消化道出血患者继续出血或再出血的临床表现中，下列哪项最有意义？
2、上消化道大量出血是指数小时内失血量超过：
3、上消化道出血最常见的病因是？
4、 患者呕血时，护士应首先采取的措施是：
5、患者解暗红色血便，最可能的出血部位是：
6、柏油样便的形成主要与下列哪种物质有关？
7、消化道出血患者输血过程中，出现头痛、胸闷、腰背剧痛、酱油色尿，最可能发生了：
8、上消化道出血患者出现口渴、烦躁、尿少、皮肤苍白，提示失血量已达：
二、多选题
9、上消化道出血处理原则包括？
10、提示上消化道出血患者再出血的迹象有？
11、 关于上消化道出血的病情评估，下列哪些提示继续出血或再出血？
12、 消化道出血患者输注悬浮红细胞的正确护理包括：
13、 急性消化道大出血时，护士应首先执行的紧急护理措施包括：
三、A3型单项选择题
案例1
患者男性，52岁，肝硬化病史8年。因“呕血、黑便3小时”急诊入院。入院时患者烦躁不安，面色苍白，四肢湿冷，口唇发绀。查体：T 36.2℃，P 124次/分，R 26次/分，BP 80/50mmHg。腹软，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。急诊胃镜提示“食管胃底静脉曲张破裂活动性出血”。
14、该患者目前首要的护理问题是：
15、此时护士应立即为患者安置的体位是：
案例2
患者女性，68岁，因“反复黑便3天，呕血1次”入院。既往有“十二指肠球部溃疡”病史。入院后遵医嘱予禁食、补液、PPI静脉泵入。入院第2天，患者主诉上腹部不适，突然大口呕出暗红色血液约500ml。
16、 该患者最可能发生的并发症是：
17、护士在配合抢救时，立即建立两条静脉通道，首选液体是：
案例3
患者男性，74岁，因“黑便3天，晕厥1次”入院。有冠心病史，长期口服阿司匹林、氯吡格雷。入院查Hb 65g/L，急诊胃镜示“胃窦多发糜烂出血”，行内镜下金属夹止血。术后返回病房。
18、内镜下止血术后，护士应重点观察的并发症是：
19、患者术后第3天未再出血，但主诉双下肢乏力。护士对其进行跌倒风险评估，最主要的危险因素是：
20、消化道出血患者出院指导中，应重点强调的报警症状是：
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