护士睡眠、心理弹性、正念注意觉知量表
您好!非常感谢您能够抽出时间填写此量表。请仔细阅读以下每个题目,按真实情况作答,选择没有对错之分,感谢您的配合!
姓名
性别:
男
女
年龄
20-25岁
26-30岁
31-40岁
41-50岁
51-60岁
婚姻状况
未婚
已婚
离异/丧偶
文化程度
中专/大专
本科
硕士及以上
工作年限
≤5年
6-10年
11-20年
20年以上
层级
N0
N1
N2
N3
N4
所在科室
内科
外科
妇产科
儿科
急诊科
ICU
手术室
门诊/体检中心
其他科室
人员类别
正式编制
合同制
人事代理
劳务派遣
职务
护士
正副护士长
正副主任
职称
护士
护师
主管护师
副主任护师
主任护师
月均夜班次数
无夜班
1-3次
4-6次
7-10次
≥11次
是否参加过减压/心理相关培训
是
否
是否长期服用助眠/镇静/抗焦虑药物
是
否
一、睡眠时间相关条目
15. 1.近1个月,晚上上床睡觉通常是___点钟?【填空题】24小时制(例:23:00)
2.近1个月,每晚入睡通常需要多少分钟?
≤15 分钟
16–30 分钟
31–60 分钟
>60 分钟
17. 3.近1个月,通常早上___点起床?【填空题】(例:07:00)
18. 4.近1个月,
每夜通常实际睡眠_________ 小时(不等于卧床时间)
二、睡眠障碍相关条目
5. 近1个月,因下列情况影响睡眠烦恼,对下列问题选出一个最合适的答案:
5a.一周有几次 30 分钟都睡不着
无
<1次/周
1~2次/周
≥3次/周
5b.夜间易醒或早醒
无
<1次/周
1~2次/周
≥3次/周
5c.夜间去厕所
无
<1次/周
1~2次/周
≥3次/周
5d.呼吸不畅
无
<1次/周
1~2次/周
≥3次/周
5e.咳嗽或鼾声高
无
<1次/周
1~2次/周
≥3次/周
5f.感觉冷
无
<1次/周
1~2次/周
≥3次/周
5g.感觉热
无
<1次/周
1~2次/周
≥3次/周
5h.做恶梦
无
<1次/周
1~2次/周
≥3次/周
5i.疼痛不适
无
<1次/周
1~2次/周
≥3次/周
5j.其他影响睡眠的事情
无
<1次/周
1~2次/周
≥3次/周
其他影响睡眠的事情,请说明__________
三、主观睡眠质量与日间功能
6.近1个月,总的来说,认为自己的睡眠
很好
较好
较差
很差
7.近1个月,用药催眠的情况
无
<1次/周
1~2次/周
≥3次/周
8.近1个月,常感到困倦吗
无
<1次/周
1~2次/周
≥3次/周
9.近1个月,做事情的精力不足吗
没有
偶尔有
有时有
经常有
当事情发生变化时我能够适应
从不
很少
有时
经常
几乎总是
无论人生路途中发生任何事情,我都能处理它
从不
很少
有时
经常
几乎总是
面临难题时,我试着去看到事物积极的一面
从不
很少
有时
经常
几乎总是
经历磨难会让我更有力量
从不
很少
有时
经常
几乎总是
我很容易从疾病、受伤或困难中恢复过来
从不
很少
有时
经常
几乎总是
我相信即使遇到障碍我也能够实现我的目标
从不
很少
有时
经常
几乎总是
压力之下,我仍然能够集中精力地思考问题
从不
很少
有时
经常
几乎总是
我不会轻易地被失败打倒
从不
很少
有时
经常
几乎总是
在处理生活中的挑战和困难时,我是个坚强的人
从不
很少
有时
经常
几乎总是
我能够处理一些不愉快或痛苦的感觉,如悲伤、害怕和生气
从不
很少
有时
经常
几乎总是
我无法在当时就立刻意识到我的情绪,总要推迟一会儿才能意识到。
1几乎总是
2非常频繁
3有些频繁
4有些不频繁
5非常不频繁
6几乎从不
我会由于走神或者粗心大意而把事情搞砸。
1几乎总是
2非常频繁
3有些频繁
4有些不频繁
5非常不频繁
6几乎从不
我发现我很难把注意力集中在当下发生的事情。
1几乎总是
2非常频繁
3有些频繁
4有些不频繁
5非常不频繁
6几乎从不
我喜欢快速地到达我要去的地方,而不关心沿途的风景。
1几乎总是
2非常频繁
3有些频繁
4有些不频繁
5非常不频繁
6几乎从不
我不去注意自己身体的感觉,除非有非常明显的不适感。
1几乎总是
2非常频繁
3有些频繁
4有些不频繁
5非常不频繁
6几乎从不
新的朋友如果只告诉我一次他的名字,我会记不住。
1几乎总是
2非常频繁
3有些频繁
4有些不频繁
5非常不频繁
6几乎从不
我总是机械地行动,而不去注意我在做些什么。
1几乎总是
2非常频繁
3有些频繁
4有些不频繁
5非常不频繁
6几乎从不
我匆匆忙忙地参加活动,而不去想这个活动的意义。
1几乎总是
2非常频繁
3有些频繁
4有些不频繁
5非常不频繁
6几乎从不
我把注意力放在要达到的目标上,而不是在当下要做的事情上。
1几乎总是
2非常频繁
3有些频繁
4有些不频繁
5非常不频繁
6几乎从不
我机械地工作,而不关心我在做些什么。
1几乎总是
2非常频繁
3有些频繁
4有些不频繁
5非常不频繁
6几乎从不
我发现自己可以一边听别人讲话一边做自己的事情。
1几乎总是
2非常频繁
3有些频繁
4有些不频繁
5非常不频繁
6几乎从不
我机械地开车去一个地方,然后才去想,我为什么到这儿。
1几乎总是
2非常频繁
3有些频繁
4有些不频繁
5非常不频繁
6几乎从不
我发现自己会沉浸在过去的事情或未来的想象中。
1几乎总是
2非常频繁
3有些频繁
4有些不频繁
5非常不频繁
6几乎从不
我发现自己做事情注意力不集中。
1几乎总是
2非常频繁
3有些频繁
4有些不频繁
5非常不频繁
6几乎从不
我吃东西的时候,不注意我吃的是什么。
1几乎总是
2非常频繁
3有些频繁
4有些不频繁
5非常不频繁
6几乎从不
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